Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre pneumologia em medicina

José, 45 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica à esquerda há 2 dias. Paciente refere tosse produtiva com expectoração amarelada há 5 dias, além de febre alta (mensurada 39º). Nos últimos 2 dias, evoluiu com dor torácica ventilatóriodependente à esquerda, dispneia e escarros hemáticos. Nega patologias prévias. Tabagista há 15 anos, 01 maço/dia. Etilismo diário, cerca de 2 garrafas de cerveja. Nega uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, LOTE, taquipnéico, mucosas coradas. Sinais vitais - PA: 120/80mmHg, FC: 100bpm, Tax: 38,5ºC, FR: 33irpm, Sat O2: 92%. AR: Expansibilidade levemente diminuída em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, macicez à percussão, murmúrio vesicular preservado com estertores crepitantes em base esquerda. Restante do exame segmentar sem alterações. Nega comorbidades ou internações prévias. Qual o diagnóstico provável?

A asma é caracterizada por sintomas como dispneia, tosse, sibilos e sensação de aperto no peito, com limitação variável ao fluxo aéreo e hiper-responsividade das vias aéreas. Sobre a asma em adultos, é incorreto afirmar que:

Em relação a micoses pulmonares primárias, analise as afirmativas abaixo:

I.A coccidioidomicose está associada a indivíduos imunocompetentes que têm massas inflamatórias significativas e comumente produz sequela neurológica que exige cirurgia e terapia antifúngica prolongada.
II.A criptococose gattii tem amplo espectro de manifestações clínicas, variando desde síndrome tipo influenza até quadro típico de pneumonia, com escarro purulento, e às vezes com raias de sangue.
III.Na blastomicose, a infecção pulmonar primária tem curso assintomático/sintomático autolimitado. A doença pulmonar crônica pode evoluir insidiosamente com ou sem manifestações extrapulmonares.
IV.Na paracoccidioidomicose, o quadro clínico é insidioso e progressivo, podendo observar-se quatro formas clínicas: pulmonar aguda, pulmonar crônica, disseminada aguda/subaguda e disseminada crônica.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Homem, 54 anos, é internado com quadro de dispneia e tosse produtiva, refere tabagismo com carga tabágica de 40 maços/ano. Relata que trabalhou em minas de carvão por 20 anos. Ao exame físico, nenhuma alteração digna de nota, apresenta múltiplos nódulos periféricos à radiografia do tórax, além de fator reumatoide (FR) reagente. O diagnóstico provável para o caso é: