Questões de Concurso
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Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².
Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?
Maria José, 57 anos, comparece a ESF de seu bairro para consulta médica pois, faz tratamento de diabetes mellitus. Histórico de dislipidemia, hipertensão arterial e tabagismo crônico. Faz uso de 1000mg de metformina, 20 mg de enalapril e 20 mg de sinvastatina por dia, há 6 meses. Exame físico: PA = 134x84 mmHg, FC = 90 bpm, IMC = 29 kg/m2. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 147 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,1%, LDL-colesterol = 135 mg/dl; triglicérides = 176mg/dl; creatinina = 1,2 mg/dl; relação albumina/creatinina urinária = 360 mg/24h e TFG (CKD-EPI) 56 ml/min. Qual a conduta CORRETA para esse caso?
I – O estirão de crescimento puberal ocorre mais cedo nas meninas do que nos meninos, geralmente iniciando-se aos 10 anos para as meninas e aos 12 anos para os meninos.
II – O desenvolvimento das mamas (telarca) é frequentemente o primeiro sinal visível de puberdade nas meninas.
III – O aumento do volume testicular para 4 mL ou mais é o primeiro sinal de puberdade em meninos e indica o início da gonadarca.
IV – A acne é exclusivamente uma manifestação de alterações hormonais durante a puberdade e não é influenciada por fatores dietéticos ou higiênicos.
V – Adolescentes podem experimentar um declínio temporário no desempenho acadêmico devido às alterações cognitivas e emocionais associadas à puberdade.
Estão corretas as afirmativas:
A adolescência é um período de transição entre a __________ (1) e a vida adulta, marcado por intensas mudanças físicas, psicológicas e sociais. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), inicia-se aos __________ (2) anos de idade.