Questões de Concurso
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Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para essa paciente.
Ao ser avaliado, a equipe médica suspeitou de fratura por strees do fêmur e solicitou exame de citilografia e ressonância magnética, que mostraram o seguinte resultado: a ressonância magnética apresentou edema periosteal de moderado a grave, com supressão de gordura nas imagens em T2 e edema medular nas imagens em T1. A cintilografia óssea evidenciou imagem ampla, fusiforme e a área medular com atividade altamente aumentada.
Baseado na cintilografia e na ressonância magnética, o diagnóstico firmado foi de fratura de stress do fêmur no grau
Após a avaliação do paciente, a equipe ficou em dúvida entre amputar o membro ou preservá-lo e resolveu se valer da Escala da Gravidade de Mutilação da Extremidade (MESS).
A avalição foi de trauma de alta energia, pressão arterial instável no campo, mas que responde aos fluidos intravenosos e pulso normal sem sinais de isquemia.
Assinale a opção que indica a pontuação correta e procedimento adequado para o caso narrado.
Acerca de 3 meses vem apresentando dor a deambulação no quadril e região inguinal do lado operado, com marcha claudicante. Informa que as dores vêm se agravando e impedindo que ela execute suas atividades cotidianas.
Aos exames por imagens, apresentava desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e migração da superior da cúpula acetabular menor que 1 cm.
Durante a cirurgia, observou-se que as colunas estavam intactas e a migração era supero-medial de 1.5 cm.
Segundo a classificação de Paprosky estamos frente a um defeito acetabular do tipo
Os exames por imagem apresentavam desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e uma deficiência femoral cavitária, 5cm. abaixo do trocanter menor. Essa deficiência foi confirmada durante a cirurgia.
De acordo com a classificação da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) estamos frente a uma deficiência femoral do tipo