Questões de Concurso

A cefaleia é uma das causas mais comuns de consulta médica na atenção primária à saúde. Sua prevalência ao longo da vida varia de 31 a 96%, podendo um mesmo paciente apresentar mais de um tipo de cefaleia. A presença dos seguintes sinais ou sintomas é indicativa de doença intracraniana grave e/ou em curso, recomendando investigação com exames complementares:

Quadros demenciais são causas comuns de consultas em ambulatórios de neurologia. Sobre demências, analise as seguintes assertivas:
I. A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência em idosos acima de 75 anos. II. A demência vascular é a principal causa de demência em idosos abaixo de 75 anos e apresenta grande associação com hipertensão arterial sistêmica. III. Hidrocefalia de pressão normal e neurossífilis são causas reversíveis de quadros demenciais.
Quais estão corretas?

Um paciente de 74 anos, hipertenso e diabético, vem à emergência com quadro súbito de hemiparesia direita e disfasia (apresentando NIHSS:16) com início dos sintomas há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio não evidencia imagens compatíveis com hemorragia. Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas: 
I. O uso de agentes trombolíticos deve ser considerado. II. O uso de agentes trombolíticos está contraindicado pelo alto valor na escala de NIHSS. III. Antes da definição da estratégia de tratamento agudo, é necessária a realização de ressonância magnética de encéfalo.
Quais estão corretas?

Sobre a utilização de exames de imagem não invasivos na síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST (SCASSST), conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pacientes de risco baixo (clínica e ECG) e com biomarcadores normais podem ser encaminhados para teste ergométrico após 9 a 12h em observação, porém estes exames não podem ser feitos como critério de alta. ( ) Ecocardiografia de estresse pode ser utilizada como método de estratificação funcional em pacientes com dor torácica recorrente e sem evidências eletrocardiográficas de isquemia e/ou elevação de troponina. ( ) Ecocardiograma de urgência é recomendada como método complementar para avaliar suspeita de complicações decorrentes de SCASSST, como comunicação interventricular e insuficiência mitral. ( ) Se houver disponibilidade, a angiotomografia das artérias coronárias é fortemente recomendada como primeira escolha de teste não-invasivo em pacientes de baixo risco visando não somente a investigação de doença coronária, mas o chamado triplo descarte (pulmão, TEP e aorta).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Pacientes portadores de prótese valvar metálica sob anticoagulação com varfarina e que necessitam interrupção da anticoagulação para realização de cirurgia não-cardíaca, devem receber atenção especial quanto ao manejo anticoagulante perioperatório. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em relação ao manejo da varfarina nessas situações, para a maioria dos procedimentos recomenda-se suspender 3 dias antes da cirurgia. ( ) A ponte pode ser realizada com enoxaparina inicialmente, mas é recomendado que no período mais próximo ao procedimento cirúrgico utilize-se heparina não fracionada em bomba de infusão contínua. ( ) A reintrodução da varfarina geralmente deverá ocorrer a partir de 72h pós-operatória na maior parte dos procedimentos de baixo risco hemorrágico. ( ) Quando se está em uso da ponte com bomba de heparina não fracionada, esta deve ser desligada entre 18-24h antes do procedimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.