Questões de Concurso

Mulher, 37 anos, chega em consultório com queixa de mialgia em região de panturrilhas, febre (38,4°C), calafrios, cefaleia e mialgia há 5 dias. Nega comorbidades prévias. Nega uso de medicações. Refere acidente automobilístico há 10 dias, com queda de automóvel em um riacho contaminado por dejetos domésticos e esgoto; porém, refere não ter se machucado nesse acidente, tendo sofrido apenas algumas escoriações em membros superiores e face, sendo liberada de um Pronto Atendimento no mesmo dia do ocorrido. Considerando os dados clínicos e epidemiológicos, qual seria a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão?

A sífilis é uma patologia infectocontagiosa, que causa lesões cutaneomucosas polimorfas, podendo comprometer outros tecidos, particularmente os sistemas circulatório e nervoso. Sobre a sífilis, analisar os itens abaixo:
I. A sífilis latente pode ser recente, se tiver menos de 1 ano de evolução, ou tardia, se tiver mais de um ano ou tempo indeterminado.
II. A sífilis é adquirida geralmente por contato sexual, por transfusão de sangue ou transplacentária, apenas no 1º trimestre de gestação.
III. O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), de baixo custo, é o teste mais frequentemente utilizado; torna-se positivo de 30 a 50 dias após a inoculação.
IV. O VDRL é utilizado em todos os casos, exceto na sífilis primária, podendo ser realizado no soro ou no líquido cerebrospinal (LCS). Resultado negativo não exclui o diagnóstico de sífilis primária.

Estão CORRETOS:

A gota, ou artropatia por deposição de cristais de monourato de sódio, é uma doença metabólica e inflamatória, caracterizada por crises recorrentes de mono ou oligoartrite, geralmente autolimitadas, que podem evoluir para artrite persistente. Com relação à essa doença, assinalar a alternativa CORRETA:

A identificação dos fatores associados à maior incidência de desenvolvimento de câncer de mama é importante na triagem de saúde geral para mulheres. Nesse sentido, são considerados fatores de risco para câncer de mama:
I. Idade precoce da menarca. II. Predisposição genética (portadores de mutação em BRCA1 e BRCA2). III. Histórico familiar de câncer de mama.

Estão CORRETOS: 

Zoonose ubiqüitária causada por uma espiroqueta patogênica do grupo Leptospiracea. A apresentação clínica é variável, com formas assintomáticas ou leves até quadros graves, que se manifestam com icterícia, hemorragias, anemia, insuficiência renal, comprometimento hepático e meningite. A recuperação é, geralmente, total em 3 a 6 semanas. A gravidade da infecção depende da dose infectante, da variedade sorológica da Leptospira e das condições do paciente. O período de incubação é variável, de 3 a 13 dias, podendo chegar a 24 dias.
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - As leptospiroses constituem verdadeiras zoonoses. Os roedores são os principais reservatórios da doença, principalmente os domésticos. Atuam como portadores os bovinos, ovinos e caprinos. A transmissão é realizada pelo contato com água ou solo contaminados pela urina dos animais portadores, mais raramente pelo contato direto com sangue, tecido, órgão e urina destes animais. Não há transmissão interhumana, exceto a intrauterina para o feto. II - A leptospirose relacionada ao trabalho tem sido descrita em trabalhadores que exercem atividades em contato direto com águas contaminadas ou em locais com dejetos de animais portadores de germes, como nos trabalhos efetuados dentro de minas, túneis, galerias e esgoto; em cursos d’água e drenagem; contato com roedores e com animais domésticos; preparação de alimentos de origem animal, de peixes, de laticínios e em outras atividades assemelhadas. III - Em determinados trabalhadores, a leptospirose pode ser considerada como doença relacionada ao trabalho, do GrupoII da Classificação de Schilling, posto que as circunstâncias ocupacionais da exposição à Leptospira podem ser consideradas como contribuintes, no conjunto de fatores associados com a etiologia desta doença infecciosa.