Questões de Concurso
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Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue o item a seguir.
O uso adequado dos hipoglicemiantes orais no pré-operatório
deve ser feito de forma parcimoniosa, para evitar que
a interrupção dessa medicação sem orientação promova
desequilíbrio do controle glicêmico. A metformina
deve ser interrompida 72 h antes do procedimento e
readministrada após 48 h, com o paciente alimentando-se
normalmente por via oral.
Paciente do sexo masculino, obeso mórbido, portador de dislipidemia, hipertenso, diabético, com IMC de 43%, em uso contínuo diário de metilformina 850 mg, losartana sódica 50 mg, hidroclorotiazida 100 mg e sinvastatina em dose dobrada, foi submetido a tratamento cirúrgico da obesidade com a realização de cirurgia de Fobi-Capella por via aberta. O procedimento cirúrgico teve duração de 4 horas e 35 minutos, sem incidentes. No primeiro dia do pós-operatório, o paciente passou a sentir dor lombar associada a empastamento muscular. Constatou-se, então, que o paciente apresentava insuficiência renal aguda, sendo necessária a realização de hemodiálise. Após avaliação laboratorial adequada, atestou-se que se tratava de um caso de rabdomiólise aguda.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o seguinte item.
A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.
São exemplos de possíveis causas de hipertensão portal de
origem pós-hepática: síndrome de Budd-Chiari, pericardite
constrictiva e trombose ou malformações congênitas da veia
cava inferior.
A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue o item a seguir.
Em paciente portador de diverticulose colônica, o tratamento
inicial de sangramento digestivo baixo deverá ser feito com
enema contrastado de bário.
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