Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre endocrinologia em medicina
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I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.
Mulher, 61 anos, é portadora de diabetes tipo 2, e faz uso de Metformina 850 mg, 1 vez ao dia, há 5 meses, associada a acompanhamento nutricional e atividade física, 200 minutos de caminhada por semana. Procura atendimento médico na unidade de saúde da família para mostrar os resultados de exames. No momento, encontra-se assintomática do ponto de vista cardiovascular e o exame físico é normal.
Exames laboratoriais:
Hb1Ac = 9,2 %
Glicemia jejum = 352 mg/dL
Creatinina = 1,92 mEq/L
Peso = 71 kg
Taxa de Filtração Glomerular = 28,6 mL/min/1,73 m2
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.