Questões de Concurso

João tem 48 anos, obesidade grau 2 e não sabia ser portador de nenhuma outra comorbidade clínica. Em exame médico admissional para seu novo emprego, foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica e alteração da glicemia de jejum HGT 118mg/dL. Possui histórico familiar extenso de diabetes. O médico do trabalho optou por ampliar a investigação com novos exames cujos resultados foram: glicemia de jejum 123 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) 6,8 e teste de tolerância oral a 75g e glicose (TOTG 75g): 190 mg/dL.
Os resultados dos exames sugerem:

Paciente em uso de Ipilimumabe para melanoma apresenta quadro de vômitos, tremores, turvação visual e taquicardia. Há cerca de 24 horas iniciou cefaleia holograniana com piora importante e redução de acuidade visual nas últimas 6 horas. Admitido na emergência, levemente desorientado, com glicemia capilar = 45 mg/dL, FC = 110 BPM; FC 90 x 50 mmHg deitado e 80 x 40 mmHg sentado. Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada na emergência.

Paciente apresenta pneumotórax espontâneo. Ao exame clínico são observados fibrofoliculomas cutâneos.

Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação

Paciente masculino, 66 anos, obeso, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus, procura atendimento na emergência com quadro de dor torácica ventilatória-dependente no hemitórax esquerdo. O quadro iniciou há 4 dias com febre alta, tosse secretiva e dispneia.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O₂ 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.

O herbicida Glifosato, agrotóxico utilizado no Brasil em diversos tipos de lavouras, é apontado como causador de