Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre clínica médica humana em medicina
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Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.
O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com
Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.
Considere que, enquanto esperava pelo resultado da tomografia computadorizada (CT) de crânio, o paciente anteriormente descrito apresentou contrações dos músculos faciais do lado esquerdo, que se estenderam ao membro superior esquerdo e rapidamente ao membro inferior homolateral, antes de iniciar uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Após 5 minutos, os movimentos cessaram, mas o paciente não recuperou a consciência. Os movimentos reiniciaram depois de um breve intervalo, seguindo novamente o padrão descrito, e persistiram por 10 minutos.
Ainda levando em conta o paciente hipotético em tela, considere que, após o tratamento emergencial, tenha havido melhora da situação clínica prévia. Considere, ainda, que a CT de crânio tenha mostrado uma lesão expansiva de aproximadamente 7 cm de diâmetro, heterogênea, com áreas de calcificação e localizada próxima ao córtex frontal direito. Também se observou edema discreto nas zonas adjacentes e deslocamento das estruturas da linha meia.
Considere que o paciente em questão tenha recebido alta hospitalar e passado a ser acompanhado no ambulatório, e que, durante investigação, seja realizada biopsia cerebral estereotáxica, cujo diagnóstico histopatológico seja de oligodendroglioma, julgue o item.
Com base nesse resultado, o paciente e sua família devem ser informados de que o prognóstico é sombrio (sobrevida de 5 anos < 15% dos casos) e o paciente deve ser encaminhado para tratamento radioterápico.