Questões de Concurso

Foram encontradas 232 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q26279 Medicina
Uma das principais características do eritema multiforme major (Síndrome de Stevens-Johnson) é
Alternativas
Q20523 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Caso seja laboratorialmente confirmada a alteração eletrolítica indicada pelo eletrocardiograma, na abordagem inicial desse distúrbio devem ser usados: gluconato de cálcio a 10% (por via intravenosa), solução glicosada associada à insulina (por via intravenosa) e nebulização com fenoterol, entre outros procedimentos.
Alternativas
Q20522 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
As alterações eletrocardiográficas constatadas são compatíveis com hipocalemia grave.
Alternativas
Q20508 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
A análise dos exames laboratoriais sugere o diagnóstico laboratorial de infecção do trato urinário baixa - cistite -, embora a confirmação dependa da realização de urocultura (com antibiograma).
Alternativas
Q20504 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
O principal diagnóstico dessa emergência clínica é coma hiperosmolar não-cetótico.
Alternativas
Respostas
221: D
222: C
223: E
224: E
225: E