Questões de Concurso

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Q85826 Medicina
Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de
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Q84612 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.
Alternativas
Q84611 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de a maior parte dos pacientes acometidos por essa afecção não apresentarem causas secundárias de imunodeficiência, que não a idade avançada ou a própria redução na imunidade celular contra esse vírus.
Alternativas
Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |
Q74887 Medicina
Paciente idoso, com início há cerca de 6 meses de tremores finos de repouso que melhoram com o movimento sem outros sintomas. Procurou atendimento clínico, sendo prescrito betabloqueador para tratamento de tremor essencial. Em 30 dias observou-se grande piora dos sintomas, com aumento dos tremores extremidades, que se agravam mediante stress, acompanhado de rigidez muscular e alterações de marcha, com nítida dificuldade de equilíbrio. Considerando-se o diagnóstico sindrômico de doença de Parkinson, esperar-se-ia encontrar no exame neurológico:
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Q65041 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Como medida geral de prevenção, a paciente em questão deve ser anualmente vacinada com a vacina anti- Haemophilus influenzae, considerando o seu principal diagnóstico.
Alternativas
Respostas
226: A
227: E
228: C
229: A
230: E