Questões de Concurso
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Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O FAST (focused assesment with sonography for trauma)
deve ser usado para pesquisar a ocorrência de pneumoperitônio
nesse paciente.
Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.
Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.
O diagnóstico mais provável é uma diverticulite aguda de colo.
Julgue o próximo item, relativo à doença do refluxo gastroesofágico.
Em geral, a mucosa do esôfago de Barrett tem configuração
colunar.
No que se refere a complicações cirúrgicas, julgue o item subsequente.
Hematoma presente em ferida operatória é uma coleção de
sangue considerada normal e menos preocupante do que
seromas.
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama, sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido, e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
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