Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

600mg/dose, 12/12 horas, por dois dias.

600mg/dose, 12/12 horas, por quatro dias.

600mg/dose, 24/24 horas, por dois dias.

600mg/dose, 24/24 horas, por quatro dias.

600mg/dose, 12/12 horas, por sete dias.

A prova tuberculínica ou teste tuberculínico consiste na injeção intradérmica de 0,1 mL de uma solução-padrão, e a leitura do resultado é medida em milímetros do diâmetro transverso da enduração.

Há indicação para a realização da prova tuberculínica na investigação complementar para fins de diagnóstico de probabilidade de tuberculose em pacientes com suspeita clínica e radiológica de tuberculose pulmonar, com escarro negativo para BAAR.

Em adultos não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pósprimária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.

A tuberculose ganglionar é mais comum na região cervical ou supraclavicular e menos frequente na região axilar ou inguinal.

Um resultado falso-positivo da prova tuberculínica pode ocorrer durante a gravidez, na imunodepressão avançada e na desidratação acentuada.

Hanseníase indeterminada, é a forma tardia, evolui para a forma crônica na maioria dos casos ou evolui para as formas polarizadas em cerca de 25% dos casos, o que pode ocorrer no prazo de 3 a 5 anos. Geralmente, encontra-se mais de uma lesão, de cor mais escura que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopecia e/ou anidrose.

Hanseníase tuberculoide, é a forma mais benigna e localizada que aparece em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e pouco elevados, e com ausência de sensibilidade (dormência). Ocorre comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular. Próximos às lesões em placa, podem ser encontrados filetes nervosos espessados. Nas lesões e/ou trajetos de nervos, pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopecia. Pode ocorrer a forma nodular infantil, que acomete crianças de 1 a 4 anos, quando há um foco multibacilar no domicílio. A clínica é caracterizada por lesões papulosas ou nodulares, únicas ou em pequeno número, principalmente na face.

Hanseníase dimorfa (ou borderline), é a forma intermediária, resultante de uma imunidade também intermediária, com características clínicas e laboratoriais que podem aproximar-se do polo tuberculoide ou virchowiano. A variedade de lesões cutâneas é maior e estas apresentam-se como placas, nódulos eritêmato-acastanhados, em grande número, com tendência à simetria. As lesões mais características dessa forma clínica são denominadas lesões pré-faveolares ou faveolares, sobre-elevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos. O acometimento dos nervos é mais extenso, podendo ocorrer neurites agudas de grave prognóstico.

Nenhuma das alternativas.

O homem é o único reservatório.

Seu agente etiológico é o T. pallidum, uma bactéria gram-positiva, do grupo das espiroquetas, de baixa patogenicidade.

O T. pallidum, quando presente na corrente sanguínea da gestante, atravessa a barreira placentária e penetra na corrente sanguínea do feto. Ocasionalmente, há possibilidade de transmissão direta do T. pallidum por meio do contato da criança com o canal de parto ou períneo (transmissão perinatal), se houver lesões genitais maternas (cancro duro, condiloma plano).

Nenhuma das alternativas.

O parasita macho atravessa a epiderme originando um sulco coberto, designado como galeria, para depositar os seus ovos, morrendo em seguida. As galerias são trajetos serpentinosos com 0.3 a 0.5 mm por 10 mm de comprimento. Os ovos em número de 10 -15, dão origem em 3 - 4 dias a larvas, que se dirigem para a superfície cutânea escavando pequenas bolsas superficiais. Amadurecem em cerca de uma a duas semanas e ao adquirirem a forma adulta copulam nas novas bolsas formadas – o novo macho escava a sua galeria e a fêmea morre.

A escabiose ou sarna é uma dermatose infeciosa ainda muito frequente na população pediátrica provocada pelo Sarcoptes scabiei var. hominis.

Esta parasitose ocorre em ambos os sexos, em todas as idades e raças e em todos os níveis sócio econômicos, o parasita é exclusivo do homem não conseguindo viver mais do que poucas horas noutros animais ou em fômites.

Nenhuma das alternativas.