Questões de Concurso

     Um paciente de seis anos de idade está sendo atendido em uma unidade básica, com quadro de dor e edema em joelho esquerdo, sem história de trauma local. Durante o atendimento, sua mãe relata que, há dois meses, a criança vem apresentando diarreia (média diária de cinco evacuações com baixo volume), com presença de muco e sangue. Preocupada, solicita prescrição de “vitaminas para crescimento”, pois percebe que a criança “é menor que os colegas da rua”.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica para o paciente. 

     Um paciente foi admitido no pronto-socorro, com quadro de dor em hipocôndrio direito, associada a náuseas, a vômitos e à febre não aferida. Ao exame físico, identificou-se sinal de Murphy positivo. Exame ultrassonográfico de abdome evidenciou vesícula biliar com paredes espessadas e cálculo de 8 mm em seu interior, sem dilatações de vias intra ou extra-hepáticas.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à colecistite aguda. 

No 2º dia de pós-operatório de correção de tetralogia de Fallot, um paciente de 4 meses apresenta FC de 210 bpm. Não há febre. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. O ecocardiograma não mostra CIV residual; há um gradiente anterógrado de 18mmHg na via de saída do VD e a função contrátil é satisfatória.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

Os marca-passos definitivos são utilizados para tratamento de várias bradiarritmias, e são indicados com base na união de informações sobre associação com sintomas clínicos de baixo débito cardíaco, a localização da anormalidade de condução e da ausência de causas reversíveis para o quadro.

Assinale a opção que apresenta a indicação Classe I nível de evidência A para implante de marca-passo definitivo. 

Um paciente de 62 anos, portador de prótese valvar mecânica mitral e marcapasso definitivo DDD por bloqueio AV total intermitente, apresenta em eletrocardiograma flutter atrial com condução AV variável. Para investigação da origem da arritmia, seu dispositivo implantado foi utilizado para gerar estimulação atrial artificial em uma tentativa de estudo eletrofisiológico não invasivo. O eletrograma intracavitário abaixo em velocidade 50mm/s ilustra a manobra de encarrilhamento gerada com a estimulação atrial, onde “TP” representa a estimulação atrial e “AR” representa a frequência atrial própria do paciente.

Com base nas informações e na imagem acima, assinale a classificação do circuito da arritmia observada.