Questões de Concurso

anemia sideroblástica, deficiência de vitamina B12 e doença renal.

anemia de doença crônica, mielodisplasia e anemia sideroblástica.

anemia ferropriva, anemia sideroblástica e talassemia minor.

talassemia minor, anemia de doença crônica e deficiência de folato.

F, V, V, F.

V, F, V, F.

V, V, F, F.

F, F, V, V.

A talassemia beta menor abrange três apresentações clínicas, conforme a alteração genética ocorrida no cromossomo 11: talassemia beta menor/traço talassê mico beta (anemia leve), talassemia beta intermediária (de anemia leve a grave, podendo necessitar de transfusões de sangue de maneira esporádica ou crônica) e talassemia beta maior (anemia grave, necessitando de transfusões de sangue a cada 2 a 4 semanas desde os primeiros meses de vida).

Talassemia beta maior é caracterizada geneticamente pela herança de um único gene mutante. Nas formas beta zero e beta mais, a redução da taxa de síntese da globina beta é menor, mas é o suficiente para causar discreto grau de anemia microcítica e hipocrômica, com aumento de resistência osmótica das hemácias.

Talassemia beta é o resultado do estado homozigoto tanto do tipo beta mais (β+ talassemia) quanto do tipo beta zero (β0 talassemia) ou, em casos mais raros, de um com ponente heterozigoto de β0 /β+ talassemia, que refletem a redução ou a ausên cia de síntese das cadeias beta.

A talassemia alfa envolve quatro aspectos clínicos, conforme a alteração ge nética advinda do cromossomo 16: portador silencioso (sem manifestações), traço talassêmico alfa (anemia leve), doença da hemoglobina H (de anemia moderada a grave) e síndrome da hidropsia fetal da hemoglobina Bart’s (anemia muito grave e incompatível com a vida).

O diagnóstico de hipercolesterolemia familiar deve ser considerado se houver níveis muito elevados de colesterol e presença de xantomas tendinosos.

Para usuários de estatinas e fibratos, provas de função hepática (aminotransferases/transaminases) e muscular (CPK) devem ser realizadas no início do tratamento, após 6 meses.

Alguns óleos vegetais que contêm quantidades significativas de ácidos graxos saturados, como os óleos de palma e de coco devem ser evitados da dieta.

Fibratos devem ser tomados preferencialmente em horário afastado das estatinas.

O ácido nicotínico, apesar de ajudar no controle de hiperlipemia, não atua na prevenção de eventos cardiovasculares maiores.