Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre clínica médica humana em medicina

Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.

Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante

Um homem de quarenta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de saúde do trabalhador da cidade onde mora por apresentar, havia quinze dias, dificuldade para iniciar o sono associada à sonolência excessiva diurna. Ele relatou que esses sintomas estavam relacionados à mudança de seu turno de trabalho. Informou ainda que, havia três meses, ele passara a trabalhar no período compreendido entre 19 h e 7 h, em dias alternados.

Nessa situação, o primeiro procedimento que o médico deve adotar no tratamento desse paciente é

O aumento do número de neutrófilos circulantes é uma das alterações mais comuns do hemograma, e as causas de neutrofilia são diversas. A neutrofilia algumas vezes é acompanhada de febre, resultante da liberação de pirogênios dos leucócitos. Outros aspectos característicos da neutrofilia reacional podem incluir “desvio nuclear à esquerda” na fórmula leucocitária, isto é, aumento do número de bastonetes e presença ocasional de células mais primitivas, como metamielócitos e mielócitos e presença de granulação tóxica, vacuolização citoplasmática e corpos de Dohle no citoplasma dos neutrófilos. Podem ser consideradas possíveis causas de neutrofilia:

I. Infecções bacterianas, especialmente por bactérias piogênicas, localizadas ou generalizadas;

II. Inflamação e necrose tecidual, como no infarto do miocárdio, por exemplo;

III. Neoplasias;

IV. Uso de corticosteroides;

V. Leucemia mielóide crônica.

Estão corretas as afirmativas: