Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre clínica médica humana em medicina
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Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).
Com relação a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
O principal diagnóstico do paciente é de artrite gotosa aguda (podagra).Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue o item que se segue.
Em geral, o componente mais comum de cálculos renais
é o fosfato de cálcio.
Com relação aos aspectos nutricionais e fisiopatológicos da absorção da vitamina D, julgue o seguinte item.
Distúrbios associados à má absorção de gordura, como a doença celíaca, a doença de Crohn e a síndrome de intestino curto, estão relacionados ao baixo teor de vitamina D no organismo.Sobre as características do método clínico centrado na pessoa, analise as abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Maior ênfase aos aspectos psicossociais do que às doenças.
II. Exploração da doença e da experiência de estar doente.
III. Considerar as hipóteses do paciente para o seu problema de saúde.