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Q533039

Medicina Geriatria , Neurologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533039 Medicina

Homem de 65 anos, internado na UTI com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) em território de artéria cerebral média esquerda e com início dos sintomas há duas horas. Sobre o tratamento do AVCi, é correto afirmar que

Alternativas

nos casos de AVCi cardioembólico, o tratamento com fibrinólise está contraindicado, e a anticoagulação plena deve ser iniciada o quanto antes, independente do tamanho da área de isquemia ou do quadro clínico do paciente.

o manejo da pressão arterial (PA) está indicado nos pacientes candidatos à terapia trombolítica, com uso de hipotensores endovenosos e PA alvo de 180x110mmHg.

a tomografia de crânio inicial normal, sem sinais de isquemia, contraindica o uso da terapia trombolítica, mesmo nos casos em que o paciente apresenta pontuação na escala NIHSS maior do que 5 pontos.

a associação de clopidogrel e ácido acetil salicílico (AAS) nas primeiras 48 horas tem relação direta com menor morbimortalidade nos casos de AVCi.

alteplase, estreptoquinase e tenecteplase são as opções terapêuticas para terapia fibrinolítica no AVCi.

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Q532778

Medicina Distúrbios Nutricionais , Hipovitaminoses , Neurologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532778 Medicina

Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.

Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.

O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.

A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.

A “loucura megaloblástica” é ainda extremamente comum e se caracteriza por demenciação progressiva.

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Q532719

Medicina Neurologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532719 Medicina

Jovem de 23 anos, masculino, é levado à unidade de pronto atendimento com história de colisão moto contra anteparo (perdeu o controle da motocicleta e colidiu contra uma árvore, em alta velocidade). Segundo o médico do serviço pré- hospitalar, o jovem estava bastante confuso no local, em decúbito dorsal, obedecia a comandos e abria os olhos aos chamados. Além do exposto, apresentava otorragia à direita, com saída de material esbranquiçado (provável massa encefálica). Durante o atendimento inicial no PA, o médico indicou intubação orotraqueal, devido ao nível de consciência. Você concorda com esta conduta?

Alternativas

Não, pois, na escala de coma de Glasgow, o paciente tem 13 pontos.

Sim, pois a presença de saída de massa encefálica caracteriza traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, independentemente da pontuação na escala de glasgow.

Sim, pois a cinemática do trauma indica grande energia, com possibilidade de lesões graves.

Não, pois a intubação orotraqueal só deve ser realizada após realização de tomografia computadorizada de crânio para o correto diagnóstico do TCE.

Sim, pois o paciente pontua 8 na escala de glasgow.

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Q523733

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523733 Medicina

Assinale a alternativa incorreta em relação à imunidade humoral

Alternativas

Os anticorpos são produzidos nos tecidos linfoides e na medula óssea, mas eles entram na circulação e são capazes de atingir qualquer sitio de infecção

Os microrganismos desenvolveram estrátegias para resistir e escapar da imunidade humoral, tais como variação dos antígenos e a aquisição de resistência ao complemento e à fagocitose

Os recém-nascidos adquirem anticorpos IgA de sua mãe pela placenta e do leite materno pelo epitélio intestinal, utilizando um receptor Fc neonatal para capturar e transportar anticorpos maternos

O anticorpo IgA é produzido na lâmina própria dos órgãos mucosos e é ativamente transportado por um receptor Fc especial pelo epitélio para o lúmen, onde bloqueia a capacidade de invasão do epitélio pelos microrganismos

Os anticorpos neutralizam a infectividade dos microorganismos e a patogenicidade das toxinas microbianas ligando-se a eles e interferindo na capacidade destes microorganismos e toxinas de se ligar às células hospedeiras

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Q523731

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523731 Medicina

Assinale alternativa que apresenta alternativa correta em relação à alergia alimentar:

Alternativas

Alergia alimentar é definida como reação IgE mediada que ocorre após ingesta de um determinado alimento

A alergia a proteína do leite de vaca (APLV) se refere à lactose presente no leite

Os pacientes com APLV podem substituir o leite de vaca por leite de cabra, leite de ovelha ou leite de soja

São indicações do teste de provocação oral com leite de vaca: confirmação de suspeita de APLV após reações agudas, avaliação periódica da aquisição de tolerância clínica dos casos de APLV, avaliação da reatividade clínica em pacientes com dieta restritiva a múltiplos alimentos, avaliação da reatividade clínica ao LV em alimentos processados (assado ou cozidos a altas temperaturas)

As fórmulas infantis à base de proteína isolada de soja podem ser prescritas a partir do diagnóstico da APLV, indepedente da idade do lactente e deve ser mantida até no mínimo os 12 meses de idade

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