Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre aspectos de ética na pesquisa, ética médica e perícia médica em medicina
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Uma operadora de saúde solicitou que seu médico auditor verificasse os aspectos periciais relacionados a um paciente internado em ambiente hospitalar.
Nessa situação hipotética, o médico auditor
Um médico cirurgião realizou os procedimentos de uvulopalatofaringoplastia e amigdalectomia pela mesma via, em um mesmo ato cirúrgico, com o intuito de minimizar os riscos que a realização de procedimentos em dois tempos acarreta. Apesar de terem sido realizados pela mesma via de acesso, a fatura enviada ao convênio informou que deveriam pagar, tanto ao anestesiologista quanto ao cirurgião, 50% do valor pela retirada das tonsilas palatinas, mais 100% pelo ato cirúrgico principal. Entretanto, o convênio glosou a fatura com a argumentação de que, por serem pela mesma via, no mesmo ato cirúrgico, não caberia a cobrança de ambos os procedimentos e apresentou como prova gravação de filme realizado por médico auditor.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta de acordo com os princípios da ética médica.