Questões de Concurso

Síndrome nefrótica.

 Síndrome nefrítica. 

Trombose de artéria renal.

Doença tubulointersticial.

Doença de Fanconi.

No exame físico, é importante que o médico tenha em mente a maximização do conforto do paciente, evitando mudanças de posição desnecessárias.

No exame físico, tanto no geral quanto no específico, é fundamental que o médico se posicione do lado esquerdo do paciente e siga todas as etapas.

Na revisão de sistemas, a maioria das perguntas é sobre os sinais do paciente, tais como os identificados durante o exame físico.

Na anamnese, o médico deve seguir estritamente a ordem dos componentes: identificação, queixa principal, história da doença atual, etc.

Na linha arqueada situada à esquerda encontra-se uma acurácia de 85%, que significa que em 85% das vezes em que for utilizado, o teste discriminará os verdadeiro-positivos e os verdadeiro-negativos; isto também significa que em 15% das vezes fornecerá um falso resultado. 

O ponto de maior acurácia do teste é aquele situado a maior distância da linha dos 45 graus.

A linha traçada em diagonal, a 45 graus, expressa a acurácia de aproximadamente 99% e significa que o teste é tão bom quanto a necessidade da ocasião. 

Se for decidido que o ponto de corte está localizado no ponto A, que corresponde ao valor de 2,0 do teste, detectaremos 90% dos doentes, mas incluiremos nesta categoria 50% dos sadios.

Se for considerado, o ponto de corte no valor 3,0 do teste, localizado no ponto B da curva, estaremos aptos a considerar como sadios 90% das pessoas realmente não doentes.

paratireoide.

adrenal. 

hipófise.

tireoide.

A necrose coagulativa também é conhecida como isquêmica, uma vez que sua causa é a isquemia local. É frequentemente encontrada nos infartos isquêmicos. Macroscopicamente, a área é esbranquiçada e faz saliência na superfície do órgão, a região é circundada por um halo pálido (que sugere a falta de suprimento sanguíneo). Microscopicamente, a região necrosada apresenta-se, nas fases iniciais, com contornos preservados, no entanto, com a evolução do quadro, há o comprometimento de toda a arquitetura tecidual.

A necrose caseosa tem esse nome devido à aparência macroscópica de massa de queijo (esbranquiçada e quebradiça). Sua ocorrência mais comum é na tuberculose e sua principal característica é a transformação das células necróticas em uma massa homogênea, acidófila contendo alguns núcleos picnóticos e na periferia núcleos fragmentados (cariorrexe – pontos bastante basófilos).

O tecido necrótico comporta-se como um corpo estranho (devido à liberação de antígenos escondidos), suscitando uma reação inflamatória na tentativa de eliminar a área necrosada. A proliferação fibroblástica é substituição do parênquima necrótico por tecido conjuntivo fibroso.

A formação de massa gomosa, compacta, “emborrachada” ou fluida, lembrando à “goma arábica” é típica da necrose gomosa, vista no centro dos granulomas vascularizados causados pelo Treponema pallidum, na sífilis ou lues tardia.