Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 524 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q84653 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
A presença de fibromialgia, neuropatias compressivas e doenças autoimunes podem contribuir para o desencadeamento de LER/DORT no caso da paciente em apreço.
Alternativas
Q84652 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
Os sintomas apresentados pela paciente em questão não podem ser atribuídos a LER/DORT, uma vez que ela também apresenta parestesia em membros inferiores, o que exclui esse diagnóstico.
Alternativas
Q84623 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
A hiperuricemia prolongada, em pacientes com gota, pode ser a causa isolada de insuficiência renal crônica, de modo que a normalização dos níveis séricos de ácido úrico é fundamental para se evitar a progressão da insuficiência renal nesses pacientes.
Alternativas
Q84621 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
O manejo da nefrolitíase depende de diversos fatores, tais como o tamanho, a localização e a composição da pedra, a anatomia do trato urinário do paciente, a disponibilidade tecnológica e a experiência do médico. De maneira geral, não se recomenda a litotripsia a pacientes cujos cálculos sejam pequenos, ou seja, de 6 mm ou menos.
Alternativas
Q84000 Medicina
Uma jovem com 20 anos de idade procurou uma unidade
de pronto-atendimento com relato de disúria e polaciúria há
dois dias. Relatou três episódios pregressos de infecção urinária
baixa no último ano, vida sexual ativa e utilização de métodos de
barreira com espermicida para contracepção. Negou outros
problemas urinários e ginecológicos prévios. Informou não ter
outros problemas de saúde, entretanto nos últimos meses tem
apresentado azia e, frequentemente, usa antiácidos, como hidróxido
de alumínio, por conta própria.

Com base nesse caso clínico, julgue o item seguinte.
O médico que atendeu à paciente, no serviço de prontoatendimento, deveria ter colhido amostra para exame sumário de urina (EAS) e para urocultura, assim como ter iniciado antimicrobiano, que, nesse caso, poderia ser a norfloxacina. Como essa paciente tem tido azia frequente, o médico deveria orientá-la a ingerir a norfloxacina imediatamente após a ingestão de uma dose do antiácido que ela costumeiramente utiliza.
Alternativas
Respostas
491: E
492: E
493: E
494: C
495: E