Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Sobre a relação da depressão com pacientes com diabetes, analise as assertivas.
I. Acredita-se que o aumento das catecolaminas no paciente com depressão poderia desencadear o aumento da glicemia.
II. Há efeitos neuroquímicos sobre os sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos, e dopaminérgicos, diminuindo a atividade dessas aminas.
III. A depressão acomete cerca de 10% da população de pacientes com diabetes Mellitus tipo 2.
Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).
Dermatite é um termo geral utilizado para uma série de afecções cutâneas inflamatórias de etiologia variável que muitas vezes são confundidas com outras lesões cutâneas, como as vasculites e paniculites. O padrão de lesão cutânea associado a quadro grave de grande letalidade que necessita de suporte clínico imediato e suspensão imediata do fármaco é:
Em referência ao diabetes mellitus tipo 2 e seus cenários clínicos, considere os seguintes pacientes:
1- gestante;
2- paciente com hemoglobina glicada acima da meta no momento do diagnóstico;
3- paciente com hemoglobina glicada acima da meta com o uso de metformina.
A melhor estratégia no caso de cada um desses pacientes é, respectivamente:
Atualmente a cirurgia bariátrica é parte importante no manejo de pacientes obesos com diabetes mellitus tipo 2 e outras comorbidades. A indicação de cirurgia bariátrica sobre a qual há consenso atualmente no Brasil é:
Sobre o tratamento farmacológico da hiperglicemia no Diabetes, é INCORRETO afirmar que:
Sobre as complicações crônicas do Diabetes, é INCORRETO afirmar que:
Dentre as opções abaixo, droga de primeira linha para o tratamento do diabetes tipo 2 é
Considerando condições como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), cardiopatias, dislipidemia, tabagismo, etilismo, obesidade e sedentarismo, têm-se um risco aumentado para eventos cerebrovasculares. A diferenciação do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) com a Hemorragia Cerebral Intraparenquimatosa (HIP) e a Hemorragia Subaraquinóide (HSA) é importante em termos de manejo na fase aguda, prevenção secundária e prognóstico. Faz-se CORRETO afirmar:
O Hipotireoidismo é uma das doenças clínicas endócrinas mais comuns. O seu diagnóstico é feito através da anamnese, exame clínico e exames complementares. Após a confirmação diagnóstica, deve-se instituir o tratamento medicamentoso, que consiste em reposição hormonal com levotiroxina sódica (L-T4). A dosagem pode variar entre 1,2 – 1,7 μg/kg/dia em adultos jovens e entre 1-1,5 μg/kg/dia em idosos. A dosagem do TSH sérico deve ser solicitada cerca de 6 semana após a instituição do tratamento para controle desse nível hormonal. Em relação à levotiroxina assinale a alternativa correta.
Um homem de 65 anos de idade é encontrado por sua família desorientado, confuso e com sudorese importante.
É trazido à emergência e tem comprovada hipoglicemia. Ele está afebril e seu exame físico é normal. Glicose hipertônica endovenosa é administrada e o paciente recupera-se rapidamente e o exame neurológico retorna ao normal. História clínica posteriormente colhida revela que o paciente tem diabetes mellitus tipo 2 de longa data e utiliza sulfonilureia.
Traz consigo exames laboratoriais realizados recentemente que mostram: glicemia de jejum de 180 mg/dl, Hemoglobina glicada de 8,9% (4-6), creatinina 2,0 mg/ dl (até 1,4), parcial de urina com proteinúria ++/4 e glicosúria ++/4.
Qual é a conduta mais adequada?
Uma paciente de 26 anos, previamente hígida, procura a emergência com intensa dor na região cervical anterior há 7 dias, com irradiação para região auricular bilateral.
Relata febrícula e resfriado há 12 dias. Queixa-se também de palpitação, sudorese excessiva, emagrecimento e insônia. Apresenta-se pouco trêmula com FC de 106 bcpm, PA de 140/80 mmHg, tireoide levemente aumentada e muito dolorosa à palpação.
Trouxe exames recentes solicitados pelo médico do posto de saúde: hemograma com hematócrito normal, com uma leucocitose discreta, VHS (velocidade de hemossedimentação): 100 mm/1a h (até 20) e TSH: 0,02 uUI/mL (N = 0,35 – 5,5).
Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:
Uma paciente de 56 anos vem para uma avaliação, após ter descoberto aumento de volume tireoidiano. A paciente relata que nos últimos 12 meses apresentou alguns episódios de palpitação que a levaram a procurar o serviço de emergência. Exame físico: fácies atípica, nódulo palpável no LD da tireoide de aproximadamente 3 cm, único, móvel a deglutição. O USG cervical confirmou nódulo único de 3,2×2,8 cm, isoecoico, sem microcalcificações, contornos regulares. A cintilografia mostrou ser o nódulo hipercaptante. O T4 livre está elevado.
Em relação a esta paciente, assinale a alternativa correta.
Uma paciente do sexo feminino de 50 anos, assintomática, vem ao consultório com queixa de pequeno nódulo em lobo direito de tireoide, sem comprometimento dos linfonodos cervicais. Realizou uma punção aspirativa e recebeu o diagnóstico de lesão folicular de tireoide.
Você poderá informá-la que:
Considere um paciente masculino de 30 anos, lavrador, com história de lipotimia e fadiga. Ao exame apresenta hipotensão postural e hiperpigmentação cutânea.
Qual a hipótese clínica provável?
Uma paciente feminina de 45 anos apresenta fácies em lua cheia, estrias abdominais e obesidade. A ecografia mostra massa abdominal em topografia de adrenal direita com 10 cm em diâmetro.
Qual das alternativas representa a lesão, de acordo com a região da suprarrenal onde os sintomas têm origem?
Em quadros sépticos pode ocorrer a necrose hemorrágica da glândula suprarrenal.
Qual das síndromes se caracteriza por apresentar esse evento?
Assinale a alternativa incorreta sobre os achados da síndrome de Cushing.
Dentre as neoplasias malignas tireoidianas, temos o carcinoma papilífero.
Sobre ele é incorreto afirmar que:
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