Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

O maior desafio do fisioterapeuta é fazer com que o paciente tenha uma boa adesão ao uso do CPAP. Esse padrão é individual e costuma ser estabelecido bem no início do tratamento. Vários fatores devem ser analisados para prever a não adesão, quais sejam:
I. Idade avançada. II. Baixa condição socioeconômica. III. Estresse e raiva. IV. Ansiedade e/ou depressão.
Quais estão corretas?

A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é considerada uma moléstia sistêmica que, além de ocasionar as alterações características pulmonares, apresenta manifestações extrapulmonares. Dentre as manifestações abaixo, qual está INCORRETA para sintomas extrapulmonares?

A ventilação mecânica tem como uma de suas principais indicações a desproporção entre o esforço respiratório do paciente e a ventilação pulmonar resultante, situação que pode ser gerada por falência neuromuscular, mecânica respiratória alterada, ou ambas, simultaneamente. Cada modo ventilatório, além de suas características de funcionamento, tem suas indicações, vantagens e desvantagens. São quatro os modos ventilatórios básicos, definidos a partir dos tipos de ciclos que permitem ao paciente. Relacione as definições abaixo com o modo ventilatório a qual se refere e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Modo ventilatório no qual somente ciclos controlados são possíveis. 2. Modo ventilatório no qual podem ocorrer os três tipos de ciclos: controlados, assistidos e espontâneos. 3. Modo ventilatório em que somente ciclos espontâneos ocorrem. 4. Modo ventilatório em que tanto os ciclos assistidos quanto os controlados são disponibilizados ao paciente. A. Modo assistido-controlado (A/C). B. Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). C. Modo controlado por meio de ventilação mecânica controlada (CMV). D. Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).

O tratamento da obstrução brônquica é alvo do trabalho do fisioterapeuta há anos e, para isso, existem diversas manobras e recursos que dependem ou não da participação ativa do paciente na terapia. É indiscutível que a fisioterapia respiratória contribui significativamente para a remoção de secreção, porém as técnicas que envolvem a participação ativa do paciente e permitem alguma independência na sua realização parecem ser mais efetivas no tratamento das doenças crônicas. Sendo que podem ser definidas como técnicas ativas de remoção de secreção as manobras que o paciente realiza de forma voluntária e englobam as técnicas que envolvem alteração voluntária do fluxo respiratório com o objetivo de deslocar e eliminar secreções brônquicas. Portanto, são técnicas ativas de desobstrução brônquica, exceto:

Quanto ao emprego da VNI (Ventilação Não Invasiva) como recurso fisioterapêutico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A VNI tem sido aplicada em pacientes portadores de Fibrose Cística como substituta da fisioterapia e como tratamento durante o período pré-transplante.

( ) Os benefícios da VNI durante a realização da fisioterapia respiratória convencional são maiores nos pacientes com comprometimento respiratório de moderado a grave e naqueles pacientes com fraqueza respiratória documentada.

( ) A monitorização em relação à utilização da associação VNI + terapia de remoção de secreções deve incluir a avaliação do trabalho respiratório (aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço respiratório) em repouso e após intervenção.

( ) A avaliação das pressões respiratórias é a principal variável utilizada para predizer o sucesso da terapêutica e, mesmo em situações de exacerbação pulmonar, não agrava o quadro de insuficiência respiratória em função do esforço requerido para realizar a mensuração.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: