Questões de Concurso

Na prática clínica, pneumonia lobar, atelectasia, contusão pulmonar, ou qualquer outra doença que acometa apenas um hemotórax, são achados frequentes no contexto hospitalar. Não é incomum os pacientes acometidos por estas doenças desenvolverem insuficiência respiratória aguda e necessitarem de ventilação pulmonar mecânica. West definiu quatro zonas pulmonares relacionadas à pressão alveolar e aos vasos sanguíneos, considerando o pulmão na posição vertical. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. Zona 1 – ápice pulmonar: as pressões arterial e venosa superam a pressão alveolar, aumentam o fluxo sanguíneo e provocam efeito espaço morto. Esse fato não acontece em condições normais, mas apenas quando a utilização de pressão positiva promove aumento exagerado de pressão alveolar. II. Zona 2 – região intermediária do pulmão: por causa do efeito hidrostático, as pressões alveolar e venosa ficam maiores que a pressão arterial, e o fluxo sanguíneo é determinado pela diferença de ambas. III. Zona 3 – região inferior: apresenta pressão alveolar menor que as pressões arterial e venosa; a pressão no interior dos capilares aumenta pela zona abaixo, havendo recrutamento e distensão vascular. IV. Zona 4 – ocorre apenas em condições especiais, quando os alvéolos das regiões dependentes apresentam-se pouco insuflados, aumentando a resistência vascular pulmonar e reduzindo o fluxo sanguíneo regional, efeito shunt.
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas

No que se refere à relação entre fisioterapia e pacientes com asma, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Durante uma crise de asma (ataque), a criança pode ter frequência respiratória elevada, expiração com chiados e com broncoespasmos que aliviam com a oxigenoterapia, devendo o fisioterapeuta prescrever exercícios de relaxamento e de respiração diafragmática controlada.
II – Em situações de crise asmática, a criança deve receber broncodilatadores, e o fisioterapeuta deve iniciar com drenagem brônquica, tapotagem e vibração torácica, além de exercícios respiratórios apicais.
III – A asma é uma doença respiratória restritiva e inflamatória intermitente das vias aéreas que compromete a árvore traqueobrônquica. O fisioterapeuta deve auscultar a criança asmática e indicar a hidratação via oral e com nebulização. 

Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, assinale a alternativa que apresenta um dos principais objetivos fisioterápicos para pacientes com SARA

Paciente do sexo masculino, 85 anos, tem diagnóstico de DPOC e, no momento, também foi diagnosticado com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Assinale a alternativa que apresenta a possível graduação da SARA do paciente, se for levada em consideração a sua relação PaO2 / FiO2 que, no momento, está em 280. 

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, assinale a alternativa INCORRETA referente a objetivos e condutas para esse paciente.