Questões de Concurso

O fisioterapeuta apresenta um papel de suma importância na prevenção de quedas em idosos através da orientação para a realização de atividades físicas, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de marcha e equilíbrio, buscando a manutenção ou melhoria da capacidade funcional, redução das incapacidades e limitações.

O papel do fisioterapeuta é trabalhar individualmente, investigando as possíveis causas das quedas, trabalhando de forma holística para abordar as questões, realizando uma análise diagnóstica para, então, solicitar ao geriatra a prescrição das medidas terapêuticas. 

O fortalecimento muscular e exercícios aeróbicos são recomendados como estratégia para prevenir quedas. O fortalecimento muscular beneficia a estabilidade dinâmica, enquanto os estímulos proprioceptivos favorecem o equilíbrio estático

O fisioterapeuta está apto a avaliar, tratar e prevenir distúrbios cardiovasculares, respiratórios, neurológicos e musculoesqueléticos que possam interferir e provocar limitações à funcionalidade do organismo, com fins de promover a independência funcional, reduzindo o risco de quedas. 

A fisioterapia preventiva é extremamente relevante para o bem-estar do idoso, pois, cabe ao fisioterapeuta atuar na preservação das funções motoras do idoso com o objetivo de adiar e/ou minimizar possíveis patologias peculiares do envelhecimento. 

A avaliação individual e contextualizada, a partir dos potenciais e não da deficiência e o trabalho em parceria com a família e/ou cuidadores permitem o diagnóstico funcional mais acurado e melhor prognóstico, principalmente quando esses agentes estão consonantes.

Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação.

Para identificação do nível de acometimento das funções sensoriais e cognitivas, é necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita especificamente pelo fisioterapeuta e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível. 

É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e proporcionar compensações e funcionalidade. Deve-se considerar a diversidade de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social. 

Alterações de comunicação, audição, cognição e fatores humorais não podem ser negligenciadas e devem também constituir a avaliação para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma a contemplar toda a integralidade da pessoa que sofreu AVC.

Processos infecciosos ou inflamatórios agudos musculares e articulares,

Quadro álgico significativo

Fraturas não consolidadas 

Fraturas não estabilizadas

Pacientes acamados sem condição de movimentação ativa

Angina Instável

Pericardite ou miocardite aguda

Arritmia não-controlada

Insuficiência cardíaca em qualquer nível

Depressão do segmento ST > 2 mm 

Perda de potássio e consequente perda de massa corporal (fígado, rins, músculos, entre outros).

Perda da massa óssea, que se inicia mais precocemente nas mulheres, principalmente no osso esponjoso, gerada pelo desequilíbrio no processo de modelagem e remodelagem.

Redução no número de condrócitos, na quantidade de água e de proteoglicanas.

Diminuição do número e da espessura de fibras colágenas, fazendo com que a cartilagem fique mais fina e com rachaduras.

Perda gradual de neurônios piramidais.