Questões de Concurso

A paralisia periférica acomete o neurônio motor inferior, neurônios motores piramidais do córtex frontal e é contralateral.

A paralisia da musculatura mímica da hemiface homolateral, desvio da rima bucal para o lado são, ocorre na paralisia periférica.

A paralisia facial de Bell é um distúrbio de instalação repentina, sem causa aparente, que afeta ambos os lados do rosto, impedindo movimentos da mímica facial.

A paralisia facial central pode ser causada por acidentes vasculares cerebrais e traumatismos cranioencefálicos e apresenta maior gravidade, pois, compromete toda a hemiface do paciente.

Nível C4 _ Inervação plena do diafragma e trapézio Locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical, mentoniano ou sugar/soprar), uso do computador com softwares de controle de mouse ou clip (bucal, mentoniano ou de cabeça), uso de unidades de controle ambiental.

Nível C5 _ Esternocleidomastoideo, possível parte do trapézio e do diafragma Locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical ou mentoniano), uso do computador com softwares de controle de mouse, uso de unidades de controle ambiental, dependente de respirador portátil. 

Nível C6 _ Parte do serrátil anterior, parte do peitoral, parte do grande dorsal, deltoide, bíceps, extensores radiais do carpo Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem necessidade de estabilizador de punho. Auxilia no vestuário de membros superiores. Auxilia nas transferências com auxílio da tábua de transferências, com ou sem cinta. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento do corpo.

Nível C7 _ Tríceps, flexores e extensores extrínsecos dos dedos, parte dos flexores de punho Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com ou sem adaptações. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Independente ou parcialmente dependente para transferências com tábua de transferências e independência no leito. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por push-up’s.

Nível C8-T1 _ Intrínsecos da mão, incluindo polegar Independente para alimentação, escrita, autocuidado e uso do computador. Banho independente, mas pode precisar de auxílio para lavar e secar membros inferiores. Independente para o vestuário. Locomoção em cadeira de rodas manual sem adaptações nos aros de propulsão. Independente para transferências, mas pode precisar de tábua e/ ou técnica adaptada. Independente para mobilidade no leito. Independente para realizar os alívios de pressão por push-up’s.

A avaliação individual e contextualizada, a partir dos potenciais e não da deficiência e o trabalho em parceria com a família e/ou cuidadores permitem o diagnóstico funcional mais acurado e melhor prognóstico, principalmente quando esses agentes estão consonantes.

Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação.

Para identificação do nível de acometimento das funções sensoriais e cognitivas, é necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita especificamente pelo fisioterapeuta e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível. 

É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e proporcionar compensações e funcionalidade. Deve-se considerar a diversidade de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social. 

Alterações de comunicação, audição, cognição e fatores humorais não podem ser negligenciadas e devem também constituir a avaliação para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma a contemplar toda a integralidade da pessoa que sofreu AVC.

extensão de cabeça e tronco e, posteriormente, extensão dos MMII. 

extensão e abdução simétrica dos braços, extensão dos cotovelos e abertura dos dedos das mãos, tendo logo após, os membros retornados para a posição de flexão.

extensão e abdução dos dedos do pé.

flexão do quadril, joelho e dorsiflexão. 

30 a 80Hz 

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