Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

A fisioterapia deve ser realizada logo após a amputação, atuando no posicionamento correto no leito, dessensibilização do coto, exercícios ativo-assistidos, ativo livres e isométricos, uso de bandagens, exercícios de propriocepção, trabalho do membro contralateral e membros superiores e treino de marcha.

Para correto posicionamento do coto no leito, o indivíduo deve evitar comportamento de flexão de joelho, abdução e rotação externa de coxa, não usar travesseiro embaixo do coto e manter sempre os membros inferiores alinhados para evitar contraturas que podem surgir em decorrência do enrijecimento fascial e do desequilíbrio muscular, de um reflexo protetor de retirada, da perda da estimulação plantar em extensão ou resultado de algum posicionamento inadequado.

A cinesioterapia é amplamente utilizada no tratamento de amputados, sendo fundamental em sua reabilitação.

O enfaixamento do coto é uma técnica indispensável na reabilitação do paciente amputado. Os enfaixamentos com ataduras elásticas são úteis tanto na redução do edema como, principalmente, para moldar o coto para uma posterior protetização, tornando-o afunilado e apto a receber o encaixe protético.

No enfaixamento, deve-se ter cuidado para apertar muito a faixa, já que a tensão será dada pelo grau de estiramento que se der à faixa elástica enquanto se enfaixa o coto.

A presença incapacidade funcional, determinada por uma amputação de membros inferiores não implica em interferência sobre autonomia e independência.

A avaliação funcional consiste em investigar possíveis desvios corporais, sobrecargas articulares e os sinais vitais.

A inspeção constará sistematicamente da análise de quatro pontos: ossos, partes moles, cor e textura da pele e cicatrizes. A análise deve ser sempre bilateral, ou seja, sempre comparando o lado do membro amputado com o oposto.

Pacientes amputados gastam menos energia do que pacientes normais.

Na região do quadril numa bursa perto da origem do grácil e do semimembranoso.

Na região do quadril face medial na origem do sartório.

Na face lateral do joelho perto do território do ligamento lateral.

Por lesões repetidas do ligamento cruzado anterior.

Na região antero-medial da tibial próximo a inserção do sartório, glácil e semitendíneo.

Manobra de Lewin.

Manobra de Volkmann.

Manobra de Mendel.

Manobra de Apey.

Manobra de Wernek.

Palpação ao redor do trocanter maior.

Rotação lateral do quadril contra resistência.

Rotação lateral passiva do quadril.

Abdução do quadril contra resistência.

Adução do quadril com rotação interna.