Questões de Concurso

Na mamogênese, a glândula mamária que já se encontra previamente preparada para a produção do leite vai depender fundamentalmente da prolactina, um hormônio hipofisário que tem sua síntese aumentada após o parto, quando é expulsada a placenta e são diminuídos os níveis de estrogênio. 

O colostro, primeiro leite secretado após o parto pela glândula mamária, contém mais proteínas do que gordura, açúcares, sais minerais e água. Em relação ao leite maduro, ele contém menos proteína e mais açúcar e gordura, logo, é mais calórico.

Fatores que não auxiliam no reflexo da ejeção do leite são: estímulos visuais, auditivos ou de condicionamento. 

A sucção do bebê ao peito da mãe vai favorecer enormemente a produção da prolactina e da ocitocina. A ocitocina vai estimular as células mioepiteliais da glândula mamária contraindo-as, e provocando o movimento do leite por meio dos ductos e seios lactíferos, no processo conhecido como a descida do leite.

A prolactina desempenha também papel importante na estimulação da contração da musculatura uterina auxiliando a involução do útero.

4 meses de idade

6 meses de idade

9 meses de idade

1 ano de idade

2 anos de idade

Perfuração intestinal. 

Enterocolite necrotizante.

Fístula entérica de alto débito.

Estenose de esôfago. 

A necessidade proteica das pessoas idosas deve ser entre 1,0 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal por dia. A quantidade é padrão, independente do estado nutricional, prática de atividade física, presença e tipo de patologia, e doença. 

O uso de suplementos nutricionais orais (SNO) para idosos desnutridos ou em risco de desnutrição não está indicado na presença de ingestão oral insuficiente. Deve-se apenas respeitar as preferências do idoso e modificar a textura dos alimentos. 

A terapia nutricional enteral está indicada para pacientes idosos, quando a via oral está contra indicada ou quando a ingestão oral está deficiente, abaixo de 60% por mais de três dias consecutivos e quando o trato digestório puder ser utilizado. 

A sistemática da avaliação nutricional do idoso deve contemplar apenas a capacidade funcional, pois os demais métodos não possuem sensibilidade e especificidade diagnóstica. 

É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde e reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007). Assim, o aleitamento materno classificado em aleitamento materno predominante é quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos sólidos ou semissólidos com a finalidade de complementá-lo. 

A OMS, endossada pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança.

A alimentação varia enormemente entre as pessoas, assim o leite materno pode apresentar composição diferente para as mulheres que amamentam. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é semelhante ao de mães de bebês a termo.

O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. Esses fatores de proteção do leite materno permanecem inalterados pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5ºC por 30 minutos) tem o mesmo valor biológico que o leite cru.