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Q2168676

Nutrição Dietoterapia , Nutrição e Câncer ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168676 Nutrição

A desnutrição e desordens metabólicas, muitas vezes presentes em pacientes com câncer, podem impactar negativamente a evolução do próprio tratamento da doença. Segundo a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019), é correto afirmar:

Alternativas

A avaliação do estado nutricional de pacientes com câncer deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional. Para compreensão da condição nutricional, não há necessidade de combinação de vários métodos, podendo ser utilizada como referência a avaliação subjetiva global (ASG).

A recomendação de ingestão proteica no paciente com câncer deve ser entre 1,0 a 1,5 g de proteína por kg, independente da condição clínica, estado nutricional e estágio da doença.

A nutrição parenteral está indicada em pacientes com câncer que toleram e que atingem suas necessidades por via digestiva ou possuem indicação ao uso do trato gastrointestinal.

No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica independente da via de alimentação.

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Q2168673

Nutrição Dietoterapia , Doença Renal ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168673 Nutrição

As doenças renais agudas e crônicas são prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), é correto afirmar:

Alternativas

A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Insuficiência Renal Aguda e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,5 g/kg/dia. Em TRR contínua, deve ser de 1,7-2,5 g/kg/dia. Proteínas não devem ser restringidas para pacientes hipercatabólicos com objetivo de evitar ou retardar o início de TRR.

O manejo de eletrólitos de pacientes com Insuficiência Renal Aguda deve seguir um protocolo geral, pois a necessidade de reposição segue um padrão geral, e níveis elevados indicam a necessidade de TRR.

Suplemento nutricional oral (SNO) é recomendado em todos os casos, pois há risco ou presença de desnutrição. Formulações padrão de SNO são recomendadas, principalmente em casos de alterações metabólicas que exijam ajustes na composição química.

O instrumento recomendado para diagnosticar desnutrição é a SGA (Subjective Global Assessment), tradicional indicador isolado para diagnóstico de desnutrição. Os indicadores como: perda de peso, índice de massa corporal (IMC), ingestão de energia e proteínas, e força e funcionalidade muscular não indicam bons parâmetros.

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Q2168671

Nutrição Dietoterapia , Doenças Cardiovasculares ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168671 Nutrição

O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), é correto afirmar que:

Alternativas

A circunferência de cintura (CC) parece não fornecer informações para predizer morbidade e risco de morte em pacientes hipertensos, apesar de tal medida ser utilizada rotineiramente na prática clínica. Recomenda-se, aos profissionais de saúde, desconsiderá-la como instrumento na prática clínica.

A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da pressão arterial, e consequentemente, da maior prevalência de hipertensão arterial. A literatura científica mostra que a ingestão de sódio está associada a doença cardiovascular, quando a ingestão média é superior a 2 g de sódio, o equivalente a 5 g de sal de cozinha.

As dietas com alto teor de sódio também possuem baixo teor de potássio, as quais estão associadas à menor incidência de hipertensão arterial. Estudos testaram a substituição do sal de cozinha à base de cloreto de sódio por apresentações de sal com baixo teor de sódio e elevado de potássio, os quais resultaram em aumento da pressão arterial.

Estudos observacionais sugerem que a deficiência de vitamina D está associada à elevação da pressão ou à maior incidência de hipertensão. Os estudos com suplementação de vitamina D apresentam resultados consistentes. Portanto, o papel da vitamina D no controle da pressão está bem estabelecido.

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Q2168670

Nutrição Dietoterapia , Diabetes ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168670 Nutrição

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022), é correto afirmar que:

Alternativas

O manejo nutricional, além da prescrição alimentar, deve também avaliar a parte comportamental, colocando o indivíduo no centro do cuidado, considerando sempre a disposição, as limitações e os recursos do paciente, procurando adaptar as recomendações às preferências pessoais, em uma tomada de decisão conjunta.

As dietas muito pobres em carboidratos podem resultar em cetose e são indicadas em gestantes e lactantes. Pacientes com doença renal crônica e pacientes com distúrbios alimentares também podem fazer uso de dietas cetogênicas.

Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas para melhorar o controle glicêmico e atenuar hipoglicemia pós-prandial. A ingestão de fibras por meio de suplementos de fibras é preferível em comparação aos alimentos naturalmente ricos em fibras.

O consumo de gorduras totais, em adultos com DM2, deve ser entre 20-35% das calorias diárias. É recomendado priorizar a utilização de gorduras saturadas em detrimento de ácidos graxos mono e poliinsaturados, por estarem associados à menor incidência de doenças cardiovasculares.

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Q2168654

Nutrição Bioquímica, Digestão, Metabolismo e Absorção de Nutrientes , Carboidratos ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168654 Nutrição

Uma vez que o alimento tenha sido digerido e absorvido, as reações químicas do corpo determinam o que ocorre com os nutrientes contidos nos alimentos. Desta forma, é correto afirmar que:

Alternativas

O pool de aminoácidos do corpo é usado primariamente para a síntese proteica. Todavia, se a ingestão de glicose for baixa, os aminoácidos podem ser convertidos em glicose através de vias conhecidas como glicogenólise.

Se o pool de glicose do corpo está dentro de uma faixa normal, a maioria dos tecidos usa a glicose como sua fonte de energia. O excesso de glicose é armazenado como glicogênio, que é uma forma ilimitada de estocar quantidades excessivas de glicose.

No estado de jejum, o tecido adiposo libera ácidos graxos livres e glicerol na corrente sanguínea. O glicerol será captado pelo fígado, convertendo-se em glicose na via da gliconeogênese. Os ácidos graxos serão captados por diversos tecidos e utilizados para a produção de energia.

A fonte mais fácil de obtenção de glicose da homeostasia da glicose plasmática é pelo estoque de glicogênio do organismo, predominantemente localizado no músculo. O glicogênio muscular é capaz de suprir a demanda por glicose por cerca de 4 a 5 horas.

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