Questões de Concurso

Em relação à esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

Sobre apresentação clínica e tratamento do delirium, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em pacientes com doença de Parkinson, os agentes antiparkinsonianos frequentemente estão implicados nas causas de delirium.
II. Esquizofrenia, transtorno depressivo e quadros demenciais são diagnósticos diferenciais do delirium.
III. Um paciente com delirium costuma estar alerta; um paciente com demência apresenta episódios de redução da consciência.
IV. No delirium não há perturbação da atenção.

Homem, 32 anos de idade, tem quadro de esquizofrenia refratária, diversas internações psiquiátricas por agudização do quadro, com início de sintomas psicóticos aos 17 anos. Fez uso de inúmeros antipsicóticos, com dose e por tempo adequados, sem sucesso. Há cerca de 12 meses iniciou clozapina, e houve melhora parcial dos sintomas, não precisando ser hospitalizado desde então (dose da clozapina de 350 mg/d). O paciente também apresentou melhora de sintomas de discinesia tardia após introdução da clozapina. Em consulta ambulatorial de rotina, apresenta queixa de piora de dores abdominais, vômitos após alimentação, sensação de plenitude gástrica e dor ascendente retroesternal, referindo que esses sintomas são piores na parte da manhã. Ele atribui essas queixas à clozapina e gostaria de descontinuar seu uso. Qual seria a conduta terapêutica mais adequada para o caso?

Em relação aos transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.

Homem, 35 anos de idade, com diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é encaminhado por clínico geral ao ambulatório de psiquiatria. Ele estava usando 8 mg de risperidona por dia, e recentemente a dose foi reduzida para 6 mg por dia. O clínico geral havia notado que o paciente parecia estar muito inquieto, com movimentos acentuados dos membros inferiores, embora permanecesse sentado. O paciente relata que dorme bem sem o uso de um hipnótico. Qual é a causa mais provável de sua inquietação?