Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

Para o tratamento do Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC) há estratégias psicoterápicas e também somáticas, entre as quais o uso de inibidores seletivos da recaptura de serotonina (ISRS). Analise as frases abaixo, que abordam esse tema e escolha a alternativa que as classifica corretamente em “verdadeiras” e “falsas”.

I. Os IRSR são piores que a Clomipramina a longo prazo.

II. Os IRSR não são indicados para os pacientes refratários.

III. Os IRSR consistem em segunda linha no tratamento do TOC.

IV. Os IRSR são medicamentos eficientes na prevenção da recaída.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno com episódios paroxísticos de ansiedade grave, em circunstâncias indeterminadas e imprevisíveis, com sintomas essenciais de palpitações e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e medo de morrer.

Um jovem de 24 anos procurou avaliação psiquiátrica, pois “a timidez saiu do controle". Desde a infância, refere dificuldades no relacionamento interpessoal. Tentava se aproximar de colegas na escola, mas “os pensamentos não deixavam" (ideias de tornar-se o alvo de brincadeiras maldosas e humilhações). Há 2 anos, ingressou na faculdade de Direito e percebeu que o seu incômodo tem aumentado progressivamente. Ao apresentar trabalhos acadêmicos para professores e colegas, sente muito calor, sudorese, tremor e “o pior é a vermelhidão do rosto". O paciente diz: “não consigo dormir na noite anterior, pois fico preocupado com o meu desempenho; no momento em que estou me apresentando, vejo a expressão de reprovação estampada no rosto da plateia". A pior situação foi saber que havia uma pessoa interessada nele (e o interesse era recíproco), mas ele nem sequer conseguia ter uma conversa (“a vergonha me bloqueia").

O diagnóstico correto é

A chance de se desenvolver uma crise de pânico com agorafobia é maior quando o paciente estiver, exceto: