Questões de Concurso

Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.

   Há um mês, um rapaz de 23 anos teve um quadro de agitação intensa, alucinações visuais e delírios persecutórios. A família o levou ao psiquiatra que iniciou uma medicação. Há dois dias ele começou a apresentar rigidez muscular, tremores e febre alta. Ele foi levado ao pronto socorro. Ao exame, ele apresentava um rebaixamento do nível de consciência, rigidez muscular, taquicardia, sudorese, hipertensão e temperatura de 40 graus centígrados.

   Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram aumento de creatinofosfoquinase, aumento de creatinina e ureia. Ele foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para estabilização dos sintomas e foram realizadas as condutas medicamentosas necessárias.

As intervenções medicamentosas realizadas foram

Um jovem de 24 anos procurou avaliação psiquiátrica, pois “a timidez saiu do controle". Desde a infância, refere dificuldades no relacionamento interpessoal. Tentava se aproximar de colegas na escola, mas “os pensamentos não deixavam" (ideias de tornar-se o alvo de brincadeiras maldosas e humilhações). Há 2 anos, ingressou na faculdade de Direito e percebeu que o seu incômodo tem aumentado progressivamente. Ao apresentar trabalhos acadêmicos para professores e colegas, sente muito calor, sudorese, tremor e “o pior é a vermelhidão do rosto". O paciente diz: “não consigo dormir na noite anterior, pois fico preocupado com o meu desempenho; no momento em que estou me apresentando, vejo a expressão de reprovação estampada no rosto da plateia". A pior situação foi saber que havia uma pessoa interessada nele (e o interesse era recíproco), mas ele nem sequer conseguia ter uma conversa (“a vergonha me bloqueia").

O diagnóstico correto é

A chance de se desenvolver uma crise de pânico com agorafobia é maior quando o paciente estiver, exceto:

Dos antipsicóticos a seguir, o que causa menos efeito sobre os níveis de prolactina é:

No tratamento com medicação antipsicótica a droga a seguir com MENOR efeito extrapiramidal é: