Questões de Concurso

O cão vem sendo apontado como reservatório da doença, e, como hospedeiro doméstico, é, provavelmente, o mais importante reservatório natural relacionado com casos humanos. Esse hospedeiro apresenta variações no quadro clínico da doença, passando de animais aparentemente sadios a oligossintomáticos podendo chegar a estágios graves da doença, com intenso parasitismo cutâneo. Assim, o cão representa uma fonte de infecção para o vetor, sendo um importante elo na transmissão da doença para o homem.

A demonstração do parasito pode ser feita em material de biópsia ou punção aspirativa do baço, fígado, medula óssea ou linfonodos. O material obtido é utilizado para a confecção de esfregaço ou impressão em lâminas, histologia, isolamento em meios de cultura ou inoculação em animais de laboratório. A especificidade destes métodos é de 100%, mas a sensibilidade é muito variável, pois a distribuição dos parasitas não é homogênea no mesmo tecido. A sensibilidade mais alta (98%) é alcançada quando se utiliza aspirado do baço.

Atualmente são usados os testes de aglutinação direta (DAT), reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e ensaio imunoenzimático (ELISA), que utilizam antígenos brutos e são limitados em termos de especificidade e reprodutibilidade. No Brasil, os testes mais utilizados no diagnóstico de LV humana e canina são a RIFI e ELISA, sendo considerados, sobretudo este último, testes de escolha para inquéritos populacionais.

No Brasil, a transmissão de Leishmania chagasi, principal agente etiológico da LV, se dá pela picada de fêmeas de insetos dípteros pertencentes à família Psychodidae, tendo como principal vetor Lutzomyia longipalpis. Mais recentemente, Anopheles foi também incriminado como vetor no Estado de Mato Grosso do Sul.

LV é caracterizada por uma marcada estimulação policlonal de linfócitos B, que resulta em hipergamaglobulinemia e grande produção de anticorpos, o que facilita o diagnóstico através de testes sorológicos, evitando os métodos parasitológicos, que são invasivos.

Escherichia coli e Norovírus

Salmonella sp. e Escherichia coli.

Salmonella sp. e Norovírus.

Salmonella sp. e Rotavírus.

Salmonella sp. e Staphylococcus aureus.

inspeção de bagagens, cargas, contêineres, meios de transporte, mercadorias, encomendas postais e restos humanos.

informações relativas ao destino, de maneira a permitir contatos futuros.

informações relativas ao itinerário, para verificar se houve estadia em área afetada ou em suas proximidades, ou se houve outros possíveis contatos com infecção ou contaminação antes da chegada.

um exame dos documentos de saúde do viajante.

um exame médico invasivo, que atinja o objetivo de saúde pública.

O Toxoplasma gondii instala-se em órgãos como cérebro, pulmões e coração.

O homem contamina-se mais facilmente pelos aerossóis de ambientes contaminado pelo Toxoplasma gondii, normalmente liberados nas fezes de gatos

Do ponto de vista epidemiológico, o gato é o principal transmissor.

Um alto percentual de humanos imunocompetentes normalmente apresentam sintomas insignificantes.

A infecção por Toxoplasma gondii pode provocar hidrocefalia em fetos.

Enteritidis.

ParaTyph.

Pullorum.

Typhi.

Typhimurium.