Questões de Concurso

       Uma mulher de 19 anos de idade que apresenta quadro de infecção urinária de repetição — três episódios nos últimos 12 meses — fez uso de vários antibióticos, incluindo sulfas e tetraciclina para tratamento de acne. Ela procurou atendimento em posto de saúde, com quadro de dor abdominal há um mês e dor ao urinar (disúria). Seus exames apresentaram os seguintes resultados: parasitológico de fezes — presença de Strongyloides stercoralis; sedimento urinário — presença de leucocitúria; urucultura/antibiograma — crescimento de Escherichia coli sensível a cefalexina e resistente a ampicilina, sulfametoxazol e trimetropina.

      Um grupo de pesquisadores comparou o efeito de três medicamentos no tratamento da hipertensão arterial de 50 pacientes hipertensos. A redução da pressão arterial sistólica (PAS) com os três esquemas terapêuticos foi: a droga A (antagonista seletivo dos receptores α1-adrenérgicos) reduziu a PAS em 20,4 mmHg ±  3 mmHg; a droga B (β-bloqueador inespecífico) reduziu a PAS em 10 mmHg ± 4 mmHg e a droga C (antagonista dos receptores AT1 de angiotensina II) reduziu a PAS em 15,2 mmHg ±  3 mmHg.

      Durante muitos anos, conheceu-se a existência de apenas dois receptores adrenérgicos, os tipos α e β. Estudos subseqüentes indicaram que os receptores β-adrenérgicos podem ser subdivididos em subtipos β1, β2 e β3. De modo análogo, os receptores "-adrenérgicos podem ser ainda subdivididos em α1 e α2. O estímulo de receptores β1, β2 e β3 ocasiona a ativação da enzima adenilato-ciclase. Os receptores α2-adrenérgicos são acoplados a proteínas G, que inibem a adenilato-ciclase. Já os receptores α1-adrenérgicos produzem seus efeitos por meio do estímulo da fosfolipase C. A ativação dos receptores adrenérgicos medeia vários efeitos fisiológicos, como contração e relaxamento da musculatura lisa vascular, broncodilatação etc.

Theodore M. Brody, Joseph Larner, Kenneth P. Mienneman e Harold C. Neu. Farmacologia humana – da molecular à clínica. Guanabara Hoogan. 2.a ed., 1997 (com adaptações)