Questões de Concurso
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Prescrição de exames laboratoriais Paciente: Hércules, 55 anos. Materiais: sangue, urina e fezes.
Solicito: 1. Hemograma completo 2. Glicemia em jejum e HBA1c 3. Lipidograma completo em jejum 4. ALT, AST, GGT, Fosfatase alcalina e Bilirrubinas 5. Creatinina, Ureia, Clearance de creatinina, Microalbuninúria 6. EPF e Pesquisa de Hb humana (SOF)
Justificativa: Hipertrigliceridemia prévia. DM?
Flores Brancas (MG), 12 de setembro de 2022. Dr. Florêncio de Tal – CRM-MG 0000
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Exames laboratoriais. 19 out. 2022.
Considerando a prescrição acima, algumas considerações foram feitas sobre a indicação de exames, a seleção de amostra para coleta e o preparo do paciente.
I - A prescrição solicita exames para a avaliação dos rins e a investigação de diabetes. II - A orientação sobre jejum para a realização dos exames relacionados é de 8 horas, exceto água. III - A coleta de sangue para o hemograma e HBA1c deve ser realizada em tubo com EDTA. IV - A amostra para a realização dos exames descritos em 3 e 4 é soro sanguíneo. V - A prescrição possui exames utilizados para avaliar a taxa de filtração renal e a função hepática.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
Quadro 1
Muitos microrganismos, quando infectam o organismo humano, podem desencadear vários processos patológicos. As bactérias, por exemplo, dependendo do local onde se instalam no organismo, provocam várias doenças como: faringite estreptocócica (garganta), pneumonia, tuberculose (pulmões), infecções urinárias (vias urinárias), otites (ouvido), entre outras. Para realizar um diagnóstico, o médico, na maioria das vezes, solicita exames bacterioscópicos, para avaliar as características morfotintoriais dos microrganismos e, então, escolher a farmacoterapia mais adequada. Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Bacterioscopia: métodos de coloração. 15 set. 2022.
No Quadro 2 a seguir, foram descritos três possíveis laudos de amostras submetidas aos testes bacterioscópicos. Observe-o.
Quadro 2
Laudo I – Numerosos cocos gram-positivos, dispostos isoladamente em cadeias ramificadas com morfologia sugestiva de Streptococcus sp. Laudo II – Presença de 1 a 10 bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) observados em 100 campos examinados. Resultado positivo (+). Laudo III – Numerosos cocobacilos gram-negativos. Presença de numerosos polimorfonucleares. Microbiota de Doderlein ausente.
Com base nos achados laboratoriais descritos nos laudos, pode-se afirmar que os métodos de coloração em bacteriologia utilizados para a determinação das características morfológicas e tintoriais dos microrganismos encontrados foram:
Um técnico em análises clínicas deve ser conhecedor de vários aspectos referentes à coleta e ao processamento de amostras biológicas para um bom desempenho profissional e qualidade das matrizes biológicas. Para a realização de exames laboratoriais alguns questionamentos devem ser respondidos: Quais exames laboratoriais serão realizados? Quais tubos de coleta específicos para cada exame solicitado? Quanto tempo de centrifugação e que tipo de amostra é necessária, soro ou plasma? São perguntas importantes que devem ser respondidas imediatamente, antes do processo de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Coleta e processamento de amostras biológicas. São João Del Rei (MG), set. 2022.
Diante do exposto, considere a prescrição de exames a seguir, para um paciente hipotético de 40 anos, sexo masculino, que compareceu ao laboratório para realização de exames, com jejum prévio de 12 horas.
Prescrição de exames laboratoriais Material: sangue Exames:
• Hemograma completo • Glicemia de jejum • HBA1c • Colesterol total e fracionado • Triglicérides • Ureia • Creatinina • Tempo de protrombina (TP) • Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) • Lítio
Para cada exame relacionado, faz-se necessário o conhecimento sobre o tipo de tubo necessário para a realização deles, a saber:
I - Para o hemograma e HBA1c, foi selecionado um tubo com anticoagulante EDTA para a realização dos exames em sangue total.
II - Para o lipidograma, foi selecionado um tubo com ativador de coágulo e gel separador para a realização dos exames no soro.
III - Para os exames TP e TTPa, foi selecionado um tubo com anticoagulante citrato para a realização dos exames em plasma citratado.
IV - Para a dosagem do lítio, foi selecionado um tubo seco desmineralizado sem anticoagulante para a realização do exame em plasma.
V - Para a ureia e a creatinina, foi selecionado um tubo com ativador de coágulo e gel separador para a realização dos exames no soro.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas
Um fungo recuperado de paciente imunocomprometido apresentou em ágar milho com tween 80 as seguintes características:
• Tubo germinativo: positivo • Clamidósporo: positivo • Pseudohifa: positivo • Blastósporo: positivo • Artrósporo: negativo
O seguinte fungo pode apresentar esse padrão morfológico: