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Em relação ao diagnóstico das hepatites virais descrito pelo Ministério da Saúde no Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais aprovado pela Portaria SVS/MS n° 25, de 1º de dezembro de 2015, analise as afirmações abaixo.
I - O uso dos testes rápidos constitui uma ferramenta importante no cenário epidemiológico brasileiro, pois a maior parte dos indivíduos é diagnosticada na fase crônica da doença. Conforme o Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais (DIAHV), entre as situações recomendadas para a utilização do teste rápido estão: a ocorrência de acidentes biológicos ocupacionais; a avaliação de gestantes durante o período pré-natal, de parturientes e de puérperas; e em laboratórios que realizam pequenas rotinas (rotinas com até cinco amostras diárias para diagnóstico da infecção pela hepatite B ou C).
II - O anti-HBc total, isoladamente, indica contato prévio com o vírus HBV. Por isso, o resultado reagente desse marcador pode ser interpretado sem a realização de outros marcadores diretos da presença do vírus.
III- A detecção de anticorpos e antígenos do vírus B por meio de imunoensaios pode indicar diferentes estágios da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV). Um paciente imune, após infecção pelo HBV, será não reagente para HBsAg e Anti-HBc IgM e reagente para Anti-HBc total e Anti-HBs.
IV - O antígeno core do vírus da hepatite C (HCV) pode ser detectado com uso de imunoensaio e é um indicador da presença de infecção ativa, podendo ser utilizado para confirmar o resultado da pesquisa de anticorpos.
Quais estão corretas?
( ) As amostras que podem ser utilizadas para o diagnóstico da tuberculose pulmonar são escarro, lavado brônquico ou broncoalveolar, lavado gástrico ou fragmento de tecido pulmonar.
( ) Para a realização da pesquisa do bacilo álcool ácido resistente (BAAR) no exame microscópico direto, a coloração mais utilizada é a de gram.
( ) Apesar do crescimento lento do bacilo, a cultura de micobactérias de amostras de escarro é utilizada, principalmente, em casos pulmonares de baciloscopia negativa e é considerada o método padrãoouro para investigação de tuberculose em adultos.
( ) Por ser uma bactéria fastidiosa, a cultura micobacteriana é realizada em ágar MacConkey.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(1) Ágar sangue (2) Ágar MacConkey (3) Caldo selenito com novobiocina (4) Ágar Thayer-Martin chocolate
( ) Usado na prova de satelitismo (para identificação presuntiva de Haemophilus spp.).
( ) Utilizado para o enriquecimento e isolamento de Salmonella spp. e Shigella spp. em amostras de fezes e urina.
( ) Utilizado para isolar bacilos gram-negativos (enterobactérias e não fermentadores) e verificar a fermentação ou não da lactose.
( ) Usado para o isolamento seletivo de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis, a partir do material de investigação.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
( ) Entre as metodologias treponêmicas estão teste de anticorpos treponêmicos fluorescentes com absorção (FTA-Abs), ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA) e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).
( ) A microscopia de campo escuro não é recomendada para material de lesões orais, pois a cavidade oral é frequentemente colonizada por outras espiroquetas que podem confundir o diagnóstico de sífilis.
( ) A fim de evitar resultados falso-negativos devido ao fenômeno de prozona, é fundamental que, ao se realizar qualquer teste qualitativo não treponêmico, a amostra sempre seja testada pura e na diluição 1:8. O fenômeno de prozona não ocorre nos testes treponêmicos.
( ) Os testes não treponêmicos detectam anticorpos anticardiolipina, que não são específicos para os antígenos do Treponema pallidum. Desse modo, os testes treponêmicos devem ser utilizados para o monitoramento da resposta ao tratamento.
( ) A persistência de resultados reagentes nos testes treponêmicos e/ou reagentes com baixa titulação nos testes não treponêmicos, após o tratamento correto para sífilis, caracteriza a cicatriz ou memória sorológica, sem que isso indique infecção.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é