Questões de Concurso

Sabe-se que a tuberculose (TB) pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. Dessa forma, a pesquisa bacteriológica é considerada de grande importância em adultos tanto para o diagnóstico quanto para o controle do tratamento da doença. O TRM-TB é um teste utilizado para a detecção de DNA dos bacilos do complexo M. tuberculosis e a triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (WHO, 2011).
Avalie o que se afirma acerca da doença, seu diagnóstico e tratamento.
I - A baciloscopia de escarro é indicada no sintomático respiratório, durante estratégia de busca ativa, em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar, independentemente do tempo de tosse, para acompanhamento e controle de cura em casos pulmonares com confirmação laboratorial. II - A baciloscopia de escarro, deve ser realizada em apenas uma única amostra. III - O teste rápido molecular para Tuberculoses (TRM-TB, GeneXpert®), disponível em alguns municípios da rede pública, consiste em um teste referente ao estudo direto dos bacilos do complexo M. tuberculosis, através da coloração de Ziel Nilsen. IV - Dentre as amostras recomendadas para a realização de TRM-TB podem-se citar: escarro, escarro induzido, lavado broncoalveolar, lavado gástrico, líquor e gânglios linfáticos. V - A sensibilidade do TRM-TB em amostras de escarro de adultos é muito baixa, sendo cerca de 40%; o teste também detecta a resistência à rifampicina, com a mesma sensibilidade.
Está correto apenas o que se afirma em

Para determinar a sensibilidade de uma bactéria aos fármacos in vitro, utiliza-se o método de difusão em discos. O tamanho da zona de inibição de crescimento bacteriano indica o grau de sensibilidade ao fármaco. Este teste deve ser cuidadosamente padronizado para fornecer resultados confiáveis. Observando os fatores que podem influir nos resultados, analise as proposições a seguir.
1) A concentração bacteriana é diretamente proporcional à sensibilidade aparente ao fármaco. 2) O diâmetro do halo ao redor do disco está correlacionado com a concentração inibitória mínima do fármaco. 3) Os componentes do meio de cultura não interferem no diâmetro do halo de inibição. 4) O tempo de incubação das placas em teste é diretamente proporcional à possibilidade de desenvolvimento de bactérias mutantes resistentes. 5) A atividade do fármaco pode ser alterada pela temperatura da estufa.
Está(ão) correta(s), apenas:

 Nos meios de cultura ditos diferenciais ou indicadores, a coloração das colônias sofre interferência das reações que, em algumas espécies bacterianas, ocorrem com o substrato do meio. Deste modo, é possível identificar algumas espécies pelas características que apresentam suas colônias. Nos meios abaixo sinalizados, associe o aspecto das colônias, indicado na coluna da esquerda, com a espécie bacteriana mais provável, indicada na coluna da direita.
a. Agar Mac Conckey Colônias vermelhas  b. Agar eosina azul de metileno Colônia com brilho verde metálico  c. Agar sangue 5% Colônia com β hemólise  d. Agar S-S Colônias incolores /róseas com centro negro 
1) Salmonella tiphymurium
2) Estreptococos grupo A 3) Bacilos Gram negativo-Lactose +
4) Escherichia coli

A alternativa que indica a combinação correta é:

Há consenso entre bacteriologistas e clínicos que a hemocultura é um dos testes laboratoriais mais importantes para o diagnóstico de infecções graves. Após cultura e identificação das colônias isoladas, algumas bactérias são mais frequentemente associadas à contaminação. Das colônias isoladas abaixo, indique as que são contaminantes.
1) Colônias de Staphylococcus epidermidis. 2) Colônias de Bacillus spp e Micrococcus spp. 3) Colônias de Staphylococcus aureus. 4) Colônias de Pseudomonas aeruginosa. 5) Colônias de Streptococcus agalactiae.
Estão corretas, apenas:

A cápsula não existe em todas as bactérias; porém, bactérias capsuladas apresentam maior patogenicidade. A evidenciação da cápsula, em culturas de escarro, é de grande relevância. Identifique, entre as metodologias mencionadas a seguir, aquelas que não se aplicam para a visualização de cocos Gr+ encapsuladas.
1) Cultivar em meios enriquecidos com 10% de bile de boi e lactose. 2) Cultivar em meios BHI enriquecidos com sangue. 3) Suspender, fixar e corar com Gram. 4) Suspender, e fazer coloração negativa com tinta da china. 5) Suspender, corar com cristal violeta e descolorar e corar com solução de sulfato de cobre a 20%.
São metodologias que não se aplicam para a visualização de cápsulas em cocos Gr+: