Questões da Prova CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Clínica Médica

Um paciente, com sessenta e três anos de idade, assintomático, com relato de presença de constrições arteriolares focais à oftalmoscopia, foi encaminhado a um centro clínico pelo oftalmologista. Ao exame físico constatou-se pressão arterial de 132 mmHg × 84 mmHg (sentado, média de três medidas), frequência cardíaca de 62 bpm, e sem outras anormalidades. Esse paciente retornou em mais duas ocasiões diferentes com pressão arterial abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg. Os exames complementares foram normais, exceto a monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA), que revelou médias da pressão arterial de 146 mmHg × 92 mmHg durante a vigília e 132 mmHg × 84 mmHg durante o sono.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa.

A respeito de colelitíase e colecistite aguda, julgue o próximo item.

Em pacientes assintomáticos com litíase biliar, a colecistectomia profilática é indicada para a prevenção de coledocolitíase e pancreatite, e para a redução da mortalidade.

A respeito de colelitíase e colecistite aguda, julgue o próximo item.
O sinal de Murphy positivo, quando há dor e interrupção da inspiração profunda durante a compressão do ponto cístico, apresenta boa sensibilidade para o diagnóstico de colecistite aguda.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.

O mecanismo fisiopatológico dessa paciente pode ser explicado por alterações na percepção visceral e aumento da frequência e irregularidade das contrações luminais, além de uma resposta motora exagerada a colecistocinina.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.

O tratamento de escolha para a paciente do referido caso clínico inclui o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida.