Questões de Concurso Comentadas para ibfc

A determinação da circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano; a seleção do manguito de tamanho adequado ao braço e a colocação deste, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital; centralizando o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial e estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. São etapas de um importante procedimento técnico da saúde: a determinação. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

Seu João, 55 anos, está internado na Unidade Hospitalar Luiz Eduardo Magalhães e precisa receber um frasco de soro fsiológico a 0,9% de 500 ml em 4 horas. Seguindo a técnica de administração de soluções, o técnico de enfermagem prepara o soro e realiza o cálculo para o gotejamento da solução. Sobre isto, assinale a alternativa correta.

Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Gestante, IG: 7 semanas, é admitida com glicemia de jejum de 128mg/dL. Nega ter diagnóstico prévio de diabetes e refere jejum adequado antes da coleta do exame. Com base neste caso, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

O Sistema Único de Sáude (SUS) possui uma lógica descentralizada, o que determina aumento das responsabilidades dos gestores locais e da sociedade para a garantia da universalidade, integralidade e equidade na atenção à saúde da população. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) atua com importante papel no SUS, sua política defnida impacta diretamente na redução, eliminação e erradicação de doenças por meio das vacinas e da vigilância. O PNI conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico.(BRASIL, 2017). Sobre esse contexto, analise as afrmativas abaixo:

I. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão do sistema, organizando-se em instâncias, com fuxos de armazenamento e distribuição. Compõem o Sistema as seguintes instâncias: Nacional, Estadual, Regional (conforme estrutura do estado), Municipal, Local.

II. A Instância Nacional é representada pela CoordenaçãoGeral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI), organiza-se em 27 centrais estaduais de armazenamento e distribuição de imunobiológicos.

III. A Sala de Imunização (SI) representa a instância fnal da Rede de Frio, sendo responsável, principalmente, pelos procedimentos de vacinação de rotina, campanhas, bloqueios e intensifcações.

IV. Termômetro de momento, máxima e mínima digital com cabo extensor é um equipamento eletrônico de precisão com visor de cristal líquido que possui dois sensores: um na unidade, ou seja, no corpo do termômetro “IN” que registra a temperatura do local onde está instalado o termômetro e, outro na extremidade do cabo extensor “OUT”, que registra a temperatura em que está posicionado o sensor encapsulado.

Assinale a alternativa correta.

Mulher, 63 anos, refere aparecimento de nódulo em mama direita. Ao exame, apresenta nódulo irregular medindo 3,0 x 3,5 cm, em quadrante superolateral de mama direita, que não acomete pele e que não apresenta fixação à parede torácica. São identificados na axila direita linfonodos endurecidos e confluentes. Não são palpadas adenomegalias em outras cadeias. Paciente nega dispneia e dor óssea. Com base nesta descrição, supondo possível diagnóstico de câncer de mama, assinale a alternativa correta quanto ao provável estadiamento TNM desse tumor.

Segundo o Ministério da Saúde (2016), a triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identifcar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos por meio de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento”. Joana, 25 anos, moradora da zona rural da cidade de Agostina, não sabia da recomendação período ideal de coleta do teste do pezinho e levou sua flha, Fátima, com 30 dias de vida à Unidade Básica de Saúde (UBS) do centro da cidade. De acordo com o caso e com as recomendações para a triagem neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A RDC ANVISA nº15/2012, traz recomendações sobre a Inspeção, Preparo e Condicionamento dos produtos para saúde. Sendo assim, analise as afrmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes intensifcadoras de imagem, de no mínimo oito vezes de aumento, complementada, quando indicado, por testes químicos disponíveis no mercado.

( ) Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização.

( ) O rótulo de identifcação da embalagem deve conter: I - nome do produto; II - número do lote; III - data da esterilização; IV - data limite de uso; V - método de esterilização; VI – nome do responsável pelo preparo.

( ) O Centro de Material e Esterilização (CME) deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez ao dia, antes do inicio das atividades.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Mulher, 47 anos, traz ultrassom transvaginal realizado em outro serviço demonstrando cisto anecóico em ovário direito, medindo 4,2 cm, sem projeções sólidas, septos ou debris, com presença de reforço acústico posterior e sem fluxo ao estudo doppler. Está em uso de Mirena® em amenorréia há 2 anos. Nega queixas no momento da consulta e não apresenta alterações ao exame abdominal. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mediante a este caso

A Resolução – RDC ANVISA nº15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. De acordo com a referida Resolução e considerando a esterilização de produtos para a saúde, assinale a alternativa correta.

Mulher, 28 anos, traz o seguinte resultado de colpocitologia colhido há 20 dias.

AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular.

REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim

ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Infamação,

MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Cocos.

CONCLUSÃO

Lesão Epitelial de Baixo Grau (LIEBG)

Com base neste resultado, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada.

A troca de curativo é aplicada a uma ferida pósoperatória por diversas razões. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.

“Durante o período pós-operatório, os cuidados de enfermagemenfocamnorestabelecimentodoequilíbrio fsiológico do paciente, no alívio da dor, na prevenção de complicações e no ensino do paciente para o autocuidado. A avaliação cuidadosa e a intervenção imediata ajudam o paciente a retornar rapidamente à sua função ideal, com segurança e com o máximo de conforto possível” (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Considerando a prevenção das complicações pósoperatórias imediatas, analise as afrmativas abaixo:

I. Durante o período pós-operatório tardio, o paciente que se recupera da anestesia deverá ter as três grades laterais do leito elevadas, devendo o leito fcar na posição baixa. Todos os objetos dos quais o paciente possa precisar deverão estar ao seu alcance, principalmente o interruptor de chamadas.

II. Nas primeiras horas após a admissão à unidade cirúrgica, a ventilação adequada, estabilidade hemodinâmica, dor incisional, integridade do sítio cirúrgico, náuseas e vômitos, estado neurológico e micção espontânea são as principais preocupações.

III. A frequência de pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória são registradas pelo menos a cada 30 minutos, na primeira hora, e a cada 50 min, nas 3 horas seguintes. Daí em diante, elas são medidas menos frequentemente se permanecerem estáveis.

IV. A temperatura é monitorizada a cada 6 horas nas primeiras 24 horas. Após esse período, mede-se quando necessário.

Assinale a alternativa correta.

A Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), área em que os pacientes no pós-operatório são monitorados a medida que se recuperam da anestesia, também denominada sala de recuperação ou sala de recuperação pós-anestésica, está localizada adjacente ao centro cirúrgico e é dividida em três fases. (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Sobre este assunto, analise as afrmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A UCPA de fase I é um ambiente em que o paciente é cuidado no período pós-operatório imediato e, em seguida, preparado para a alta da instituição.

( ) A UCPA de fase II é a área designada para os cuidados dos pacientes cirúrgicos que foram transferidos de uma UCPA de fase I porque suas condições não exigem mais o monitoramento rigoroso proporcionado pela unidade da fase I.

( ) A UCPA de fase III é a área designada para os cuidados do paciente cirúrgico, imediatamente após a cirurgia e para pacientes cujas condições exigem rigoroso monitoramento.

( ) Os pacientes podem permanecer em uma UCPA pelo período de 4h a 6h, dependendo do tipo de cirurgia e de quaisquer condições preexistentes. Nas instituições sem unidades de fase I, II e III separadas, o paciente permanece na UCPA e pode ter alta para casa diretamente dessa unidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

No Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (BRUNNER & SUDDARTH, 2014) tem-se que:

“Antes de qualquer _________ ser iniciado, deve-se realizar o _________, o(s) _________, durante o qual o(s) _________ são observados, e estabelecer uma base de dados para futuras comparações”.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas:

Mulher, 23 anos, G0, admitida no Pronto Atendimento com queixa de dor em hipogástrio há 5 dias. Refere ter sido submetida a apendicectomia na infância e estar em uso de método contraceptivo de forma adequada. Ao exame: paciente corada, hidratada, T: 36,6ºC, PA: 100x60mmHg, FC: 88 bpm, abdome flácido, pouco doloroso em região hipogástrica, sem massas palpáveis e sem sinais de dor à descompressão brusca. Ao exame especular: presença de corrimento esverdeado de odor fétido; ao exame de toque vaginal apresentou dor à palpação de anexos e mobilização do colo uterino. Realizado BHCG urinário no momento do atendimento com resultado negativo. Sobre a condução, assinale a alternativa correta.

Acerca da Síndrome do Ovário Policísticos (SOP), analise as afirmativas abaixo.

I. O exame de ultrassonografia pélvica é essencial para o seu diagnóstico.

II. Pacientes portadoras de SOP devem ser orientadas sobre o rastreio precoce de patologias metabólicas, como diabetes mellitus.

III. A prescrição de metformina é necessária para todas as pacientes que desejam gestação.

IV. Controle ponderal e atividade física são recomendações para as portadoras dessa Síndrome.

Assinale a alternativa correta.

Adolescente de 12 anos vem acompanhada da mãe em consulta com queixa de irregularidade menstrual. Nega sangramento excessivo, porém refere que ciclos são irregulares. Teve menarca aos 11 anos e não iniciou vida sexual. Ao exame, não apresenta hirsutismo ou acne. Com base neste caso, assinale alternativa correta.

Educação Alimentar e Nutricional recebe esse nome por abranger aspectos do alimento e da alimentação, técnica de produção, abastecimento e a modificação de aparência nutricional. A respeito deste assunto, assinale a alternativa correta.

A asma é uma doença crônica que afeta as vias aéreas. Possui episódios periódicos de aperto no peito, falta de ar e sibilância. O nutricionista pode contribuir à melhora desses sintomas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.