Paciente de 60 anos, sexo feminino, apresentou quadro
de cefaleia predominantemente matinal holocraniana,
associado à vertigem, náusea e vômitos há 2 meses.
Evoluiu com desequilíbrio da marcha com tendência à
queda para ambos os lados, edema de papila bilateral,
isocoria fotorreagente, ataxia da marcha, provas de
Stuwart-Hormes positiva à direita, reflexos pendulares
positivos à direita, decomposição dos movimentos à
direita. Este quadro clínico representa: