Questões de Concurso Para if-sc

A radioterapia é uma das três principais modalidades utilizadas no tratamento de doenças malignas como o câncer. Consiste em uma técnica de tratamento que utiliza a radiação ionizante para o tratamento de pacientes portadores de câncer.
1. Na modalidade do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) há movimentação das multilâminas (MCL) durante a irradiação. 2. O bolus é um acessório utilizado para superficializar a dose, comum em tratamentos de pele. 3. Uma característica da Radiocirurgia é o fracionamento da dose, comumente maior que cinco e menor que dez frações. 4. A radioterapia Guiada por Imagem (image guided radiation therapy – IGRT) é uma modalidade de tratamento da radioterapia, assim como a Radioterapia Conformacional 3D.
Com relação aos sistemas de planejamento na radioterapia, analise as afirmações:

Sabe-se que a redução de incertezas na radioterapia está associada ao controle de qualidade, e a redução de riscos auxiliando para a melhoria da proteção radiológica. A respeito dos graus de incertezas assinale a alternativa CORRETA: 

O câncer é um problema de saúde pública em todo o mundo. Normalmente o diagnóstico das neoplasias aparecem após os 50 anos de idade, os tumores do trato gastrointestinal está entre os mais frequentes.

1. A radioterapia pode ser empregada em tratamentos com finalidade neoadjuvante, adjuvante ou paliativa. Em situações adjuvantes utiliza-se campos abrangendo leito tumoral e estações linfonodais comprometidas e de risco com os desenhos de tais campos determinados pelos achados patológicos e pela localização do tumor primário.

2. A imobilização do paciente deve ser rigorosa, em geral, efetuada com artefatos de imobilização a vácuo, com os braços do paciente abaixo da cabeça. A radioterapia convencional é técnica preferencial a ser utilizada pois tem o potencial de proteger de maneira mais eficiente as estruturas normais.

3. No processo de planejamento, os exames a serem utilizados para delineamento dos volumes são: o exame de raios-X contrastados (na presença de estômago), tomografia computadorizada de abdome superior, clips metálicos na região do leito gástrico e informações obtidas com o cirurgião sobre possíveis pontos de risco ou presença de lesões residuais.

4. A fim de manter a uniformidade do volume tratado o paciente deverá ser orientado pela equipe multidisciplinar a manter dieta livre antes da tomografia de planejamento e consequentemente nas sessões diárias de tratamento.

5. A toxicidade associada ao tratamento é devida a abordagem multidisciplinar, fatores técnicos relacionadas a radioterapia incluem o volume de tratamento, dose por fração, dose total, energia empregada e técnica utilizada. Os sintomas incluem diarreia, cólicas, náuseas, vômitos e gastrite e uma parcela destes pacientes necessitaram de interrupção do tratamento radioterápico.

Sobre as afirmações acima, assinale a alternativa CORRETA:

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) o câncer de mama é o tipo mais comum de câncer entre as mulheres no Brasil. Acerca das técnicas de tratamento radioterápicas aplicadas a mama e parede torácica.
1. O posicionamento para realização do planejamento e posterior tratamento radioterápico de mama é em decúbito dorsal com imobilização do paciente com a mão ipsilateral ao tumor sob a cabeça e o rosto voltado para o lado contralateral. 2. Existem três principais técnicas para irradiação da cadeia mamária interna: feixe misto de fótons e elétrons, campos tangentes com colimação parcial usando blocos e campos tangentes alargados. Outra opção ainda é o uso do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) com planejamento inverso. 3. No planejamento 3D de mama e mamária interna a técnica radioterápica apresenta maior complexidade em função da confluência de diversos campos de tratamento, existindo a possibilidade de ocorrência de pontos quentes ( alta dose) e pontos frios ( baixa dose) no volume alvo. O limite profundo de irradiação será de 1,5 a 3 cm de região pulmonar. 4. A modalidade clássica utilizada para radioterapia da mama é a Teleterapia, é notório que existam diversos esquemas de dose e fracionamentos. O uso do esquema de tratamento hipofracionado de mama proporciona um maior período de tratamento com uma menor dose por fração, usualmente, com 1.8cGy a 2.0cGy por dia ( fração). 5. Para realizar o planejamento e tratamento da mama são utilizados moldes individuais (alpha-cradle ou vac-lock) ou pranchas indexadas tipo breast board para garantir maior reprodutibilidade do planejamento. Dentro deste contexto a terapêutica é realizada com técnica de dois campos tangentes paralelos e opostos, já em pacientes mastectomizadas a parede torácica pode ser tratada com energia de fótons ou elétrons incidindo de forma mais perpendicular possível.
Sobre as afirmações assinale a alternativa CORRETA:

A radiologia intervencionista é a subespecialidade da radiologia diagnóstica que utiliza a imagem para orientação de muitos procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Acerca da radiologia intervencionista assinale a alternativa correta: