Questões de Concurso
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Paciente, sexo masculino, 75 anos, é levado ao consultório pela esposa. Ela informa que, desde o início da doença, há uns 10 meses, o paciente está cada vez mais confuso e seus períodos de confusão parecem flutuar. Ele parece melhor em alguns dias mais do que em outros. Muitas vezes, ele informa que existem cobras e ratos em seu quarto. Ao exame neurológico, foi observado leve bradicinesia e um leve tremor de repouso em ambas as mãos.
De acordo com o relato, qual é a suspeita diagnóstica?
Paciente, sexo masculino, 65 anos, com diabetes mellitus tipo 2, queixa-se de dor e de fraqueza da extremidade inferior direita. Refere que os sintomas começaram na forma de dor lombar forte e com irradiação para quadril e coxa direitos. Ele evolui com dificuldade para flexionar o quadril e estender o joelho direito. Ao exame, apresentou atrofia dos músculos da coxa direita e fraqueza grave dos flexores do quadril, adutores, quadríceps e músculos isquiotibiais no lado direito. Observam-se déficits sensitivos na face anteromedial da coxa direita. O reflexo patelar está abolido do mesmo lado. Ele perdeu por volta de 14 quilos, involuntariamente, no ano passado.
Considerando-se o relato descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta há 8 semanas quadro de disartria gradualmente progressiva, desequilíbrio e quedas frequentes. Relata perda de peso nos últimos 4 meses. Ao exame, apresenta nistagmo proeminente em todas as direções, com disartria acentuada. Ela também apresenta ataxia do tronco e dismetria, mais proeminente nas extremidades superiores do que nas inferiores. A RM demonstra atrofia cerebelar difusa, mas nenhuma evidência de massa intracraniana. O rastreamento completo detecta uma massa pélvica originada no ovário.
Considerando-se o relato acima, assinale a alternativa que apresenta corretamente essa condição.
Paciente, sexo feminino, 42 anos, procura o consultório por causa de dificuldades para deambular. Refere que há muitos anos sentia câimbras em seus braços e pernas e que, durante o ano anterior, observou que suas pernas estavam muito tensas e rígidas. Relata problemas para deambular e caiu várias vezes, refere dificuldade para inclinar o tronco à frente para pegar as coisas no chão. Ela informa que se sente "tensa e rígida por todo o corpo". Ao exame, apresenta aumento significativo do tônus nas extremidades superiores e inferiores, contração visível da musculatura paravertebral, aumento da lordose lombar e resposta de sobressalto exagerada.
Em relação ao relato acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente, sexo feminino, 28 anos, queixa-se de dormência e formigamento nos pés de início recente. Ela foi avaliada em um pronto-socorro, e como nenhuma anormalidade neurológica foi encontrada, ficou tranquila e voltou para casa. Quatro dias depois, ela retorna com incapacidade para deambular. Queixa-se de dormência e de formigamento dos dedos dos pés até um nível acima joelhos, também afetando as mãos. Ao exame, apresenta fraqueza distal maior do que proximal nas extremidades inferiores e leve fraqueza das mãos. Os reflexos aquileu e patelar estavam abolidos. Ela se lembra de uma doença viral há algumas semanas.
Considerando-se esse relato, qual é o diagnóstico mais provável?
Você, como neurologista, é chamado para avaliar um paciente no pronto-socorro com crises epilépticas recorrentes apesar da medicação. O médico plantonista pergunta se pode ser acrescentada lamotrigina como um agente antiepiléptico adicional ao ácido valproico.
Qual das opções melhor descreve a interação entre esses dois medicamentos?
Paciente sexo masculino, 30 anos, apresenta diagnóstico de enxaqueca frequente com aura e com história de frequentes AITs. A história familiar revela que seu pai também apresentava episódios de enxaqueca com aura e, posteriormente, desenvolveu doença neurológica desconhecida. Quando questionado, o paciente diz que seu pai desenvolveu demência a partir dos 50 anos de idade, múltiplos acidentes vasculares encefálicos e AITs e perdeu a capacidade de deambular, com uso de cadeira de rodas pouco antes de sua morte aos 61 anos.
Considerando-se o relato acima, qual é o diagnóstico provável do paciente?
Paciente sexo feminino, 38 anos, que não utiliza medicamentos, é submetida a uma colecistectomia aberta de 60 minutos. Após o início da cirurgia, a pressão parcial de dióxido de carbono está aumentada, apesar do aumento da frequência respiratória. Sua frequência cardíaca também está elevada e a pressão arterial tornase lábil. Sua temperatura aumenta, atingindo 40°C, observando-se rigidez muscular generalizada.
De acordo com o relato da paciente, assinale a alternativa correta.
Em relação às terapias de revascularização para estenose carotídea, assinale a alternativa correta.
Paciente, sexo feminino, 45 anos, queixa-se de cefaleia repentina e severa com pico em segundos, melhorando em algumas horas. Refere náuseas e vômitos, mas nenhum outro déficit neurológico. Ela relatou tomar metilfenidato para controle de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. A TC de crânio demonstrou uma pequena hemorragia subaracnóidea cortical na convexidade hemisférica direita. Uma angiografia cerebral foi obtida, mostrando lesão vascular em "colar de contas" nos ramos da ACM, ACA, ACP bilateralmente, mas sem aneurismas ou malformações vasculares. A análise liquórica não mostrou evidência de inflamação. Sua dor de cabeça persistiu, mas, na semana seguinte, seus sintomas desapareceram. No acompanhamento após 3 meses, ela estava bem, sem recorrência.
De acordo com o relato, assinale a alternativa que apresenta corretamente essa condição.
Paciente sexo masculino, 62 anos, apresenta início súbito de hemiparesia direita e afasia motora. A pontuação na escala do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é de 19. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio e calculado o escore Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS).
Com relação à escala utilizada, é correto afirmar que
Paciente sexo masculino, 36 anos, apresenta dor cervical e vertigem depois de uma cavalgada muito longa, no dia anterior. O exame neurológico apresentou anisocoria, ptose suave no lado esquerdo, nistagmo, sensação reduzida no lado esquerdo da face e ataxia lateral esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta o teste mais indicado para diagnosticar a causa dessa condição.
Paciente sexo masculino, 48 anos, com hipertensão leve, chega ao pronto-socorro com queixas de vertigem rotatórias, de instabilidade postural, de náuseas e de vômitos. Os sintomas iniciaram-se pela manhã com várias exacerbações, com duração de cerca de um minuto ou mais, especialmente durante a extensão do pescoço. Seu exame neurológico é normal com exceção de nistagmo e de náuseas, provocados por certos movimentos da cabeça.
Com base nesse relato, você está tentando decidir se a vertigem desse paciente é de origem central ou periférica. Para dar continuidade ao diagnóstico, qual seria o próximo passo para a avaliação desse paciente?
Paciente sexo feminino, 50 anos, com história de paralisia facial periférica à esquerda, ocorrida no ano anterior, ano em que apresentou boa recuperação, procura o consultório, queixando-se de lacrimejamento excessivo do olho direito, principalmente ao alimentar-se.
Baseando-se nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dessa situação.
Em uma planilha do Microsoft Excel 2013, na sua configuração padrão e no idioma Português do Brasil, foi criado um controle de investimentos. Observe a tabela abaixo.
A |
B |
C |
|
1 |
Investimento |
Principal |
Rendimento Mensal |
2 |
A |
R$ 3,406.00 |
=MULT(B2;B7) |
3 |
B |
R$ 2,177.00 |
|
4 |
C |
R$ 4,717.00 |
|
5 |
D |
R$ 3,437.00 |
|
6 |
|||
7 |
Taxas de Juros Mensal |
5% |
O usuário deseja saber o rendimento mensal de cada investimento, considerando-se a taxa de juros descrita na célula B7.
Levando-se em consideração essas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente como a fórmula presente na célula C2 deve ficar para que seja possível utilizar o recurso de expandir (arrastar) a fórmula presente na célula C2 para as células do intervalo C3:C5, sem que a referência a célula B7 seja perdida.
Para Demo (2003), o Currículo Intensivo é aquele que, EXCETO,
Candau (2002), ao analisar as diferentes posturas que os profissionais da educação apresentam em relação à educação multicultural, afirma que se trata de um enfoque que afeta a educação em todas as suas dimensões, favorecendo uma dinâmica de crítica e de autocrítica, valorizando a interação e a comunicação recíprocas, além de orientar processos que têm por base o reconhecimento do direito à diferença e a luta contra todas as formas de discriminação e de desigualdade social, tentando promover relações dialógicas e igualitárias entre pessoas e grupos que pertencem a universos culturais diferentes, trabalhando os conflitos inerentes a esta realidade”.
De acordo com o texto acima, Candau está se referindo a que postura em relação à educação multicultural?
De acordo com as ideias expressas por Severino (2009), a exigência de uma postura investigativa nos processos de ensino e de aprendizagem na universidade decorre de duas injunções: uma delas é por causa da condição de historicidade do conhecimento, a outra é o
Para Fazenda (1993), uma das possibilidades de execução de um projeto interdisciplinar na universidade é por meio de pesquisa que, numa perspectiva interdisciplinar, significa
Para Severino (2007:37), “no ensino superior, os bons resultados do ensino e da aprendizagem vão depender, em muito, do empenho pessoal do aluno no cumprimento das atividades acadêmicas, aproveitando bem os subsídios trazidos pela intervenção dos professores e a disponibilidade de recursos pedagógicos fornecidos pela instituição de ensino. Para tanto, é muito importante que o aluno adquira hábitos apropriados e eficazes na condução de sua vida acadêmica”.
Analise os exemplos de hábitos apropriados e eficazes que o estudante universitário deve considerar na organização e no planejamento de sua vida acadêmica.
I. O estudante deve preparar e rever aulas para melhor acompanhar o desenvolvimento do seu curso.
II. O estudante deve realizar o levantamento de seu tempo disponível para o estudo em casa, predeterminar um horário para estudar e cumpri-lo rigorosamente.
III. O estudante deve sempre priorizar o estudo dos conteúdos das disciplinas profissionalizantes.
IV. O estudante deve evitar estudos em grupos, visto que eles dispersam a atenção e provocam falta de objetividade.
Assinale a alternativa que, segundo Severino (2007), apresenta as afirmativas corretas.