Questões de Concurso Comentadas para consulpam

Sobre as neuropatias citadas abaixo, aponte o item CORRETO:

O conjunto de programas, ações e decisões tomadas pelos governos, seja nacional, estadual ou municipal, que tenha participação direta ou indireta de entes públicos e/ou privados, que visam assegurar determinado direito da população, é denominado de:

Doenças renais na infância são críticas. Os dados epidemiológicos sobre a incidência e prevalência das doenças renais têm se baseado nos casos de crianças e adolescentes que chegam ao estágio terminal da IRC (classe 5) e são dependentes de terapêutica de substituição renal, portanto subestimando-se a verdadeira prevalência da DRC na infância, que pode ser de até 50 vezes maior. Por outro lado, estas informações são fundamentais para nefrologistas pediátricos para atuarem de forma apropriada para prevenir ou reduzir as complicações da DRC e retardar a progressão da IRC. A idade mais frequente para o diagnóstico da IRC classe 5 oscila na literatura. As causas iniciais de lesão renal variam de acordo com a região do mundo, do local de onde a pesquisa é realizada, da faixa etária do paciente, por exemplo. Nesse contexto, à luz da epidemiologia, das alternativas abaixo, qual a principal causa de doença renal crônica na infância:

Idoso de 83 anos, hipertenso, portador de doença de Alzheimer, chega ao pronto-socorro com quadro de queda do estado geral, iniciando com sonolência, tremores leves de extremidades. Ao exame, apresenta-se corado, hidratado, desorientado, membros inferiores com edema (++/4+), com pupilas isocóricas e fotorreagentes; os sinais vitais, está apresentando PA = 140x80 e FC = 68bpm. As medicações em uso diário são hidrocloratiazida, enalapril, donepezila e olanzapina, sem mudança recente nas doses posológicas. Os exames laboratoriais demonstram: dosagem de sódio = 122mEq/L, dosagem de potássio = 4,1mEq/L; a função renal está dentro dos valores de referência para a idade. A partir destes dados, qual é a causa mais provável de hiponatremia para esse paciente?

A atenção à saúde deve se responsabilizar pela prestação de cuidados abrangentes a todos os indivíduos que procuram cuidados médicos, bem como por providenciar a prestação de serviço de outros profissionais de saúde, sempre que necessário, cuidando do indivíduo no contexto da família e da comunidade. É clinicamente competente para prestar a maior parte dos seus cuidados de forma ampla e abrangente, sendo também os cuidados continuados. Já a atenção especializada, limita o acesso de seus serviços com base em idade, sexo ou diagnóstico. Dos fundamentos básicos da atenção à saúde apresentados abaixo, assinale a alternativa que NÃO se enquadra nos princípios da atenção primária e da medicina e comunidade.

Paciente homem, maratonista, 32 anos, após participar de corrida de 40km, dois dias seguintes, é atendido em pronto-atendimento com queixa de urina escurecida, afirma não fazer uso de nenhuma medicação ou drogas ilícitas. Além da urina escura, que o preocupou, queixa-se também de mialgia, fraqueza muscular, parestesias de extremidades e periorais, porém sem se preocupar, pois achava ser decorrendo do esforço da maratona que participara. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, corado, desidratado, com boa perfusão, com queixa de dor à palpação em membros inferiores. Apresenta PA de 155x110mmHg; TA de 37,6°C e SO₂ = 94%. O exame neurológico apresenta vigília, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficit motor aparente ou focal. Sinal de Chvostek positivo. Após internamento e diante do quadro clínico, que alteração eletrolítica seria responsável por esse distúrbio e como corrigi-la?

Paciente de 20 anos é morador de um bairro sem saneamento básico, localizado na periferia de uma grande cidade brasileira. Deu entrada no pronto atendimento com história de febre alta de até 38,9°C, cefaleia, náuseas e vômitos, tosse, dor pelo corpo e perda de apetite. Foi medicado com sintomáticos e ficou em observação domiciliar, pois morava próximo ao posto de atendimento médico. Evoluiu com piora do quadro febril, prostração, delirando, apresentando dor abdominal difusa e diarreia. Houve o aparecimento de pápulas rosadas em tronco. Retornou à emergência com enterorragia, sendo o caso descrito diagnosticado pelo médico de plantão como sugestivo de febre tifoide. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar que:

Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios, conforme o Artigo 35º da Lei n.º 8.080/90, alguns critérios devem ser utilizados. Em relação aos critérios estabelecidos em Lei, julgue os itens atribuindo (V) para verdadeiro e (F) para falso.


(_) Níveis de participação do setor de saúde nos orçamentos estaduais e municipais. (_) Perfil sociológico do Estado. (_) Perfil demográfico da região.


Julgados os itens, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA.

A síndrome hipertensiva específica da gestação (SHEG) é uma doença multissistêmica que costuma ocorrer na segunda metade da gestação se caracterizando pela elevação dos níveis pressóricos e, por vezes, lesão de órgãos alvos. No Brasil é a maior causa de mortalidade materna e perinatal. Sobre a SHEG, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente, 18 anos, com amenorreia primária, sem presença de caracteres sexuais secundários. Exames: LH e FSH elevados, estradiol baixo. O diagnóstico mais provável é a síndrome de:

Paciente de 17 anos, acompanhada da responsável, procura o serviço de ginecologia queixando-se de dispareunia e sangramento moderado após a primeira relação sexual. Na anamnese, refere nunca ter menstruado e o desenvolvimento mamário ter ocorrido há bastante tempo, cerca de 4 anos atrás. Ao exame, apresenta mamas em estágio M5 e pelos pubianos em P4 na classificação de Tanner, introito vaginal sem sinal de lesão, com presença de carúnculas himenais, uretra em fenda, com bordas elevadas, não foi realizado exame ginecológico com espéculo. Foi pedido USG, que não evidenciou imagem uterina e de ovários, porém foi inconclusivo por causa de dificuldades técnicas. À ressonância magnética, observou-se vagina em fundo cego, com visualização de anexos em topografia habitual, apresentando ovários com volume e localização sem anormalidades e útero rudimentar, de pequeno volume, cerca de 8 cm3 . Ao laboratório, dosagem de FSH, LH e testosterona normais. No estudo do cariótipo, observou-se 46, XX. Diante do exposto, assinale a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado.

Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA.

A saúde mental e a rede de apoio social e afetiva tem relações estreitas. Referente a atuação do apoio social e sobre o bem-estar na velhice, considera-se:


I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.


Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo que consegue remover pólipos do intestino e do reto de um paciente, sendo capaz de prevenir casos de câncer. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar:

A doença diverticular do cólon alcança maior prevalência nos países ocidentais e industrializados, acometendo preferencialmente idosos. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a característica da dor diverticular:

Sobre a pancreatite, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas.


( ) Pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou sistemas à distância. ( ) As coleções agudas ocorrem precocemente e localizam-se próximo ao pâncreas e não estão delimitadas por parede granulosa ou fibrosa. ( ) O pseudocisto representa tecido pancreático não viável acompanhado de necrose da gordura peripancreática. ( ) A concentração sérica das enzimas pancreáticas diminui durante um ataque de pancreatite aguda.


Assinale a sequência CORRETA:

Em relação à monitorização de procedimentos endoscópicos sob sedação, leia o enunciado abaixo e responda: É um método não invasivo para monitorizar a função ventilatória, permitindo avaliar a quantidade de CO2 ao final da expiração. O funcionamento baseia-se no princípio de que o CO2 absorve luz infravermelha no espectro eletromagnético e a absorção leva à geração de curva que representa, em tempo real, a atividade respiratória do paciente.


O enunciado define CORRETAMENTE:

O estudo pela ressonância magnética (RM) está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumorais, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo. Existem várias contraindicações absolutas na RM, EXCETO a que está assinalada na alternativa:

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item CORRETO:

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE), se presente. Sendo assim, o tratamento envolve:


I- Às vezes, correção cirúrgica. II- Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons. III- Hérnias paraesofágicas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com DRGE associada devem ser tratados com um IBP. IV- Na hérnia de hiato por deslizamento assintomáticas, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.


Estão CORRETOS os itens: