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O Guia Alimentar é um instrumento oficial que define as diretrizes alimentares para serem utilizadas na orientação de escolhas mais saudáveis de alimentos pela população brasileira. Com base nesse guia, analise as assertivas acerca das recomendações alimentares:
I. Os cereais, de preferência integrais, as leguminosas e as frutas, legumes e verduras, no seu conjunto, devem fornecer mais da metade (55% a 75%) do total de energia diária da alimentação;
II. O consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos, como cereais, de preferência integrais, tubérculos e raízes deve ser de 6 (seis) porções diárias para garantir 45% a 65% do valor energético total;
III. São recomendados o consumo diário de, no mínimo, 2 (duas) porções de frutas e 2 (duas) porções de legumes e verduras, totalizando 400gramas, para garantir o aporte de 10 a 15% da energia diária consumida;
IV. Para garantir, no mínimo, 5% do total de energia alimentar, é recomendado o consumo diário de uma porção de leguminosas, como feijões, lentilhas, ervilha seca, grão-de-bico e soja;
V. Em relação aos alimentos de origem animal, são recomendados o consumo diário de 2 (duas) porções de leite e derivados e 2 (duas) porções de carnes, peixes ou ovos.
É CORRETO apenas o que se afirmam na opção:
A deficiência de ferro pode apresentar-se em graus variáveis, iniciando-se com a depleção do mineral, sem comprometimentos orgânicos, evoluindo até a anemia por Deficiência de Ferro que afeta vários sistemas orgânicos. Esta deficiência, por sua vez, é um dos problemas mundiais mais graves em termos de prevalência e pode ser diagnosticada por meio de sinais e sintomas da carência de ferro e exames laboratoriais que utilizam indicadores para avaliar o estado nutricional do ferro estágios de depleção e deficiência do ferro até a anemia por Deficiência de Ferro. Relacione a coluna 1 com a coluna 2; em seguida, marque a opção CORRETA.
Coluna 1
1. Indicador utilizado para detectar depleção de ferro.
2. Indicador utilizado para detectar deficiência de ferro.
3. Indicador utilizado para detectar anemia.
Coluna 2
I. ( ) Ferro sérico
II. ( ) Hematócrito
III. ( ) Receptor de transferrina
IV. ( ) Ferritina sérica
V. ( ) Saturação da transferrina
VI. ( ) Hemoglobina
VII. ( ) Protoporfirina / Eritrocitária Livre
Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso, foi atendido por nutricionista numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg.
Com relação ao uso do percentual de perda involuntária de peso num determinado intervalo de tempo com o objetivo de avaliar a gravidade da doença, analise as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. O percentual de mudança recente no peso corpóreo é o melhor indicador de morbidade e mortalidade de pacientes dada a significância da redução do peso em relação ao tempo;
II. O valor do percentual da perda involuntária de peso deste paciente nos últimos 30 dias indica perda significativa de peso;
III. Do ponto de vista do rastreamento nutricional, este paciente apresenta risco nutricional associado à perda involuntária de peso.
A avaliação da ingestão de alimento tem-se tornado ferramenta cada dia mais importante na prática clínica e em estudos populacionais, na medida em que identifica aspectos da alimentação dos indivíduos associados ao fenômeno da transição nutricional. Todavia, quando do uso do inquérito alimentar, há que se considerar a confiabilidade das informações obtidas diante dos erros que podem ocorrer sobre a ingestão de alimentos durante o período de tempo investigado pelo inquérito. Considerando o texto acima, leia as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. Nos inquéritos retrospectivos, o observado tende a mudar a ingestão de alimentos para demonstrar ingestão alimentar saudável e agradar ao observador;
II. Nos inquéritos retrospectivos, podem ocorrer erros aleatórios de relato que incluem falha de memória do observado que leva à omissão e/ou adição de alimentos e preparações;
III. Nos inquéritos, podem ocorrer erros de estimativa do tamanho da porção ingerida, bem como erros de codificação dos alimentos descrição completa e detalhada dos alimentos ingeridos.
O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;
II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m2 ou 25 kg/m2 na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;
III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.
A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.
( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.
( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.
( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.
( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.
No cenário epidemiológico do grupo de doenças não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país. Em relação à comorbidade na obesidade, julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. O diabetes mellitus e a hipertensão ocorrem 2,9 vezes mais frequentemente em indivíduos obesos do que naqueles com peso adequado;
II. Evidências científicas indicam que um indivíduo obeso tem 1,5 vezes mais propensão a apresentar níveis sanguíneos elevados de triglicerídeos e colesterol;
III. O aumento da massa corporal está associado à pressão arterial elevada e a perda de peso em indivíduos hipertensos é geralmente acompanhada por uma redução na pressão arterial.