Questões de Concurso Para cotec

Leia o excerto abaixo e, em seguida, marque a alternativa que contém o conceito descrito.

“Estímulo neutro que adquire a capacidade de agir como um reforço, em geral por ser associado a um reforço primário ou estabelecido como um estímulo discriminativo.” 

Tomando por base os tipos de desencadeamento da neurose, segundo Freud, analise o excerto abaixo:

“O indivíduo foi sadio enquanto sua necessidade de amor foi satisfeita por um objeto real no mundo externo, torna-se neurótico assim que esse objeto é afastado dele, sem que um substituto ocupe o seu lugar. Aqui a felicidade coincide com a saúde e a infelicidade, com a neurose.”

Assinale a alternativa que contém a causa precipitante de um desencadeamento da neurose vista no fator externo, predominantemente ou em primeiro lugar.  

A Lei n.º 10.424/2002 acrescenta capítulo e artigo à Lei n.º 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento de serviços correspondentes e dá outras providências:

A Lei n.º 8.080/1990 descreve os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), entre eles a universalidade, a equidade e a integralidade (BRASIL, 1990). Esta última é entendida como:

O conceito neuroevolutivo Bobath de facilitação motora, aplicado ao tratamento da encefalopatia crônica não progressiva da infância, oferece uma abordagem interdisciplinar que se baseia em dois princípios. Tendo em vista esses princípios, analise os itens a seguir: I - Inibição ou supressão das atividades tônica e reflexa anormal responsável pelos padrões de hipertonia. II - O tratamento deve evoluir a partir de posturas que demandam maior controle motor até atingir posturas mais simples. III - Facilitação das reações normais dos padrões posturais de movimento, integradas à retificação e equilíbrio em sua própria sequência de desenvolvimento, com progressão para atividade especializada. IV - Inibição de padrões reflexos e organização do tônus.
Marque a alternativa que corresponde aos princípios aplicados a essa teoria.

Durante o primeiro ano de vida, a mão evidencia uma acelerada sucessão de progressos, de integração de funções e de aquisição de múltiplas conquistas que, ao se exercitarem, enriquecem-se reciprocamente e firmam as bases para novas habilidades. Nesse desenvolvimento, salienta-se claramente a característica da maturação neuropsíquica: o progresso no sentido do proximal para distal, a evolução do reflexo ao cortical e do inconsciente ao voluntário, por meio da exercitação e da supuração desses reflexos e da organização da conduta (CORIAT, 1991). Podemos considerar, segundo Meyerhof (1994), quatro estágios de desenvolvimento dos padrões adquiridos de preensão.
Marque a alternativa que corresponde aos estágios, na ordem de sua aquisição:

No final da década de 1970, iniciou-se o movimento de reforma psiquiátrica, e a Lei Paulo Delgado (2001) prescreveu a construção de uma rede de serviços substitutivos ao modelo manicomial que respeitasse o direito social e aumentasse o poder contratual dos usuários. Em consonância com as transformações da assistência em saúde mental no Brasil, os terapeutas ocupacionais vêm adotando algumas estratégias de intervenção. Analise as afirmativas a seguir sobre esse assunto e assinale V para as verdadeiras e F, para as falsas.
( ) Desenvolvimento de projetos não mais num setting terapêutico fechado, mas nos espaços de vida da pessoa e em atividades do cotidiano que lhe sejam significativas, garantindo sua participação ativa no processo terapêutico. ( ) Apesar de compartilhar o trabalho em equipe, mostram-se pontuais a partir da identificação e validação das potencialidades e interesses, da observação sistemática de seu cotidiano, do fortalecimento de vínculos e contratualidade; além disso, possibilitam o resgate da identidade abalada com o processo de institucionalização. ( ) Priorizam atendimentos grupais e, mais especificamente, as oficinas terapêuticas, pela similaridade com a proposta da profissão e priorização da atividade como uma oportunidade para a promoção de autonomia e participação social. Prioriza a ação, o processo de “fazer”, em detrimento do produto final. ( ) As diferentes linguagens conferidas pela atividade artística são viabilizadoras do tratamento, ao permitirem a expressão, a comunicação e o desenvolvimento da criatividade, além da inserção sociocultural, assim como o engajamento em atividades produtivas de trabalho cooperado, viabilizando a participação e a contratualidade. ( ) Nas práticas coletivas que enfocam a atividade humana, o terapeuta ocupacional diferencia-se pela capacidade de análise e adaptação das atividades, bem como por avaliar as relações que se estabelecem a partir delas.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo:

As afirmativas a seguir se relacionam a um instrumento de avaliação muito utilizado por terapeutas ocupacionais em crianças, para direcionar sua prática clínica de intervenção. Ele fornece descrição do desempenho funcional da criança. O instrumento documenta as mudanças longitudinais em três áreas funcionais: autocuidado, mobilidade e função social. Esse instrumento fornece dados do quão independente o paciente é ou se precisa da intervenção de cuidadores, bem como se utiliza alguma modificação no ambiente para facilitar seu desempenho. Questionário é aplicado através de entrevista com o cuidador, por julgamento clínico de alguns terapeutas ou educadores que estejam familiarizados com a criança, ou de observação direta durante a execução das tarefas. O instrumento é dividido em 3 partes: funcionalidade da criança, quantidade de ajuda fornecida pelo cuidador, modificações no ambiente que facilite execução/desempenho.
Assinale a alternativa que identifica corretamente o instrumento de avaliação a que as afirmativas se referem.

As órteses, de maneira geral, são utilizadas para posicionar ou tracionar. A eficácia e a efetividade do uso da órtese em MMSS devem ser garantidas através de técnicas adequadas de planejamento e confecção, que incluem alguns princípios anatômicos e biomecânicos. Os aspectos anatômicos mais importantes incluem: I- Arcos da mão. II- Pregas da mão. III- Proeminências ósseas. IV- Estruturas ligamentares.
Considerando os aspectos anatômicos supracitados, marque a alternativa CORRETA.

De acordo com o DSM-IV, o Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) caracteriza-se pelo comprometimento no desempenho das atividades diárias e no rendimento escolar, tendo por base a idade cronológica e a inteligência medida na criança. Já para CID-10, o TDC é um transtorno específico do desenvolvimento da função motora, com principal característica no prejuízo da coordenação motora. Sabemos que a intervenção terapêutica ocupacional possui importante papel no tratamento dessas crianças, podendo lançar estratégias de estimulação relacionadas à integração sensorial, reorganização do cotidiano, treino de habilidades para a vida diária, adaptação de materiais, avaliação do ambiente e modificações de acordo com as necessidades individuais de cada criança, orientação aos pais e educadores. No caso do tratamento com intervenção de integração sensorial, avalie as afirmativas abaixo e aponte as verdadeiras (V) e as falsas (F).
( ) Para aplicação da técnica, são necessários equipamentos suspensos para promover movimentos que ativam os sistemas sensoriais. ( ) É um processo pelo qual o cérebro organiza as informações, de modo a dar uma resposta adaptativa adequada, para organizar as sensações do próprio corpo em relação ao ambiente. ( ) Atividades são direcionadas exclusivamente para experimentação e estimulação dos cinco sistemas sensoriais: tato, paladar, olfato, audição e visão. ( ) O método visa à quantidade e à qualidade de estímulos proporcionados à criança, para gerar uma melhoria do desempenho no seu processo de aprendizagem.
Marque a alternativa que aponta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Segundo o Ministério da Saúde, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são “unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. São substitutivos ao modelo asilar”. De acordo com suas modalidades, correlacione a coluna A com a coluna B:
COLUNA A
1- CAPS I 2- CAPS II 3- CAPS i 4- CAPS ad 5- CAPS III 6- CAPS ad III
COLUNA B
( ) Atendimento a sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes, inclusive por uso de substâncias psicoativas, em todas as faixas etárias, em cidades e ou regiões com pelo menos 15 mil habitantes. ( ) Atendimento especializado a sujeitos com transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, em todas as faixas etárias, em cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes. ( ) Atendimento a sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes, inclusive por uso de substâncias psicoativas, em todas as faixas etárias, em cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes. ( ) Atendimento a crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes, inclusive por uso de substâncias psicoativas, em cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes. ( ) Atendimento a sujeitos com transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, em todos as faixas etárias, em cidades e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes. Seu funcionamento é 24 horas e possui de 8 a 12 vagas de acolhimento noturno e observação. ( ) Atendimento a sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes, inclusive por uso de substâncias psicoativas, em cidades e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes. Possui até 5 vagas de acolhimento noturno e observação.
Marque a alternativa que aponta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Antônio Carlos, 60 anos, tabagista 40 anos-maço, realiza TC de tórax como prevenção secundária para câncer de pulmão. No exame, foi observado nódulo de 6 mm, em vidro fosco, sem componente sólido, em lobo superior direito. Qual a recomendação CORRETA para esse paciente?

JJ, 12 anos, morador de zona rural, ao retornar da escola, percebeu ter sido picado por animal não visualizado por ele, no membro inferior esquerdo. Em 4 horas, o quadro evoluiu para turvação visual e alteração da ectoscopia, conforme imagem abaixo:


Qual o achado laboratorial comumente encontrado pela ação do veneno desse animal?

Sr.ª AM, 28 anos, motorista de aplicativo, procurou assistência da clínica médica com quadro de febre persistente, dor em abdômen superior, perda ponderal de 2 kg em 3 semanas, além de queda do estado geral. Ao exame clínico, a paciente apresentava palidez cutânea e esplenomegalia. Baseando na história clínica de Sr.ª AM, assinale a alternativa INCORRETA.

Sr. FS, 39 anos, convive com HIV há 10 anos, faz uso irregular de terapia antirretroviral e não sabe referir seu último CD4 dosado. Ele procura atendimento no pronto-socorro por quadro de rebaixamento do nível de consciência há três dias, associado à intensa cefaleia. Apresentou três episódios de convulsões tônico-clônicas generalizadas. O exame neurológico simplificado demonstrou hemiparesia à esquerda, Glasgow 13, sem sinais de irritação meníngea e com fundo de olho normal. Foi realizada tomografia, de acordo com a imagem a seguir:


Considere que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada. Qual deve ser a conduta CORRETA?

Edileuza, 64 anos, tabagista e diabética, procura serviço de pronto atendimento com dor precordial há 2 horas e PA = 149x96 mmHg. A paciente realiza eletrocardiograma, conforme imagem a seguir:


Após a realização do eletrocardiograma, o plantonista institui algumas condutas terapêuticas. Porém, após a utilização de uma das medicações, o quadro de Edileuza evolui para hipotensão acentuada, mal-estar generalizado e sintomas de baixo débito, sem rash cutâneo ou angioedema. Qual medicação poderia justificar o quadro dessa paciente?

Sr. JG, 60 anos, procura o serviço hospitalar com falta de ar e dor torácica iniciada há 40 minutos. Referiu que, na véspera, começou a se sentir mal e esteve no mesmo hospital, quando foi examinado e realizou radiografia de tórax e eletrocardiograma. Na ocasião, os médicos lhe disseram que não encontraram anormalidades relevantes e deram alta a ele, que foi para casa. O paciente possui histórico de tabagismo crônico. Exame físico: FC = 134 bpm, FR+ 36irpm, PA = 89x58 mmHg, Oximetria = 85%, sudorético. AR = murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios; ACV: bulhas rítmicas e fonéticas. Seguem abaixo as imagens do ECG e TC de tórax.


Qual a conduta CORRETA para esse paciente?

A reposição de levotiroxina (LT4) constitui tratamento consagrado do hipotireoidismo, independentemente da sua etiologia. Muitas drogas e várias situações clínicas afetam a farmacocinética e o metabolismo do hormônio tireoidiano; por exemplo, absorção, síntese, secreção, catabolismo, ligação proteica e resposta do tecido-alvo, reduzindo a resposta terapêutica a LT4. Em qual das alternativas a seguir encontramos situações em que NÃO há necessidade de aumento da dose de levotiroxina?

O Sr. FB, 72 anos, portador de cardiopatia chagásica dilatada com fração de ejeção de 42% e aumento de ventrículo esquerdo, comparece à unidade de saúde. O paciente informa uso de captopril, carvedilol, furosemida e digoxina, há 6 meses, e relata que vem notando, nas últimas semanas, visão amarelada, anorexia e náuseas. Qual propedêutica laboratorial pode contribuir para justificar o quadro clínico apresentado pelo Sr. FB?

A Sr.ª MK, 57 anos, comparece à consulta médica para tratamento de diabetes mellitus. Histórico de dislipidemia, hipertensão arterial e tabagismo crônico. Faz uso de 1000mg de metformina, 20 mg de enalapril e 20 mg de sinvastatina por dia, há 6 meses. Exame físico: PA = 134x84 mmHg, FC = 90 bpm, IMC = 29 kg/m2. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 147 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,1%, LDL-colesterol = 135 mg/dl; triglicérides = 176mg/dl; creatinina = 1,2 mg/dl; relação albumina/creatinina urinária = 360 mg/24h e TFG (CKD-EPI) 56 ml/min. Qual a conduta CORRETA para esse caso?