Questões de Concurso

Sobre os métodos ecocardiográficos de avaliação da função do ventrículo direito (VD), é correto afirmar que:

Na regurgitação aórtica, temos a má-coaptação das válvulas aórticas. Segundo a classificação de Carpentier do tipo 2, temos:

Ao examinar um recém-nascido no alojamento conjunto, com 24 horas de vida, no exame da genitália, encontra-se um falo com 2 cm de comprimento, apresentando um orifício de 1 mm em sua base. Não há abertura vaginal evidente e não foi possível palpar os testículos. A mãe relata que a gravidez e o parto foram normais. Há a suspeita de genitália ambígua e solicita-se cariótipo, ecografia abdominal e demais exames para investigação. Na hipótese deste bebê ter um cariótipo normal, 46XX. Tendo como base exclusivamente os dados apresentados, qual seria o provável diagnóstico?

As incidências roladas em mamografia servem principalmente para:

A conduta de realizar controle radiológico por três anos (semestral no primeiro ano e anual no segundo e terceiro), confirmado a estabilidade da lesão, volta a rotina e, eventualmente, realizar biópsia, é usada no:

Quando uma imagem suspeita, impalpável ao exame clinico, aparece nos três exames: mamografia, ecografia e ressonância, qual exame deve ter preferência para orientar a biópsia percutânea por agulha grossa?

Entre as recomendações do Ministério da Saúde para realizar rastreamento do câncer de mama com mamografia está realizá-la:

Sobre os aspectos psicossociais que podem ser abordados na consulta pré-concepcional, analisar os itens abaixo:

I. Falta de recursos financeiros.

II. Acesso a contraceptivos.

III. Violência intradomiciliar.

IV. Falta de apoio pessoal.

Estão CORRETOS:

Conforme recomendado pelo NHLBI*(National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute), para perder de 450 a 900 g/semana, é necessário um déficit de 500 a 1000 calorias/dia.

Em relação à atividade física e às mudanças cognitivas/comportamentais na Obesidade e na Síndrome Metabólica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As intervenções ao estilo de vida (perda de peso e exercício aeróbio), diminuem a resistência insulínica e melhoram a pressão arterial. Ao contrário, os fármacos que melhoram a ação da insulina (tiazolidinedionas e metformina), aparentemente não melhoram a pressão arterial.

( ) O treinamento aeróbio de baixa intensidade (< 50% do VO_2max) está associado ao recrutamento da fibra muscular tipo II-B e, como consequência, maior contribuição energética proveniente do glicogênio muscular. Desta forma, exercícios de musculação de alta intensidade e poucas repetições recrutam principalmente a via metabólica aeróbica e utilizam como substrato energético os ácidos graxos plasmáticos.

( ) No tratamento das mudanças cognitivo-comportamentais, a escolha do momento para a mudança não é essencial, contudo, recomenda-se estabelecer meta precisa do peso corporal. O fortalecimento da manutenção e as mudanças comportamentais inicia-se após ter atingido o peso magro, envolvendo os pacientes com seus objetivos de forma positiva.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Os Distúrbios de Conduta Alimentar são transtornos alimentares que resultam em danos funcionais significativos; apesar de ocorrerem a longo prazo, e consequentemente, os limites do diagnóstico não são claros.

Assinale a opção que indica o critério diagnóstico correto.

Nos pacientes hepatopatas, em especial na Doença Hepática Alcoólica (DHA), a Terapia Nutrológica baseia-se na compreensão da fisiopatologia do sistema digestório e de suas glândulas (salivares, fígado e pâncreas).

Desta forma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Pacientes com Doença Hepática Alcoólica (DHA) apresentam deficiência de zinco (manifesta-se com lesões de pele e cicatrização deficiente de feridas) deficiência de magnésio (associado com resistência periférica à insulina), deficiência de tiamina (menor armazenagem hepática), e deficiência de riboflavina (absorção e armazenagem deficientes ou metabolismo anormal).

( ) Nos pacientes com Doença Hepática Alcoólica (DHA), não há necessidade de suplementação de vitamina D, pois a hidroxilação da 25-hidroxivitamina D em 1,25-desidroxivitamina D ocorre nas células dos túbulos contornados renais.

( ) Nos pacientes com Doença Hepática Alcoólica (DHA) o metabolismo anormal da metionina hepática manifesta-se por meio da metionina sérica elevada, menores níveis de Sadenosilmetionina (SAM) hepática e ácido fólico, e maior acúmulo de S-adenosilhomocisteína (SAH) hepática e homocisteína.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Quanto a Terapia Nutrológica em paciente com DRC, segundo as Diretrizes da BRASPEN 2021, assinale a afirmativa correta.

A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é destinada à administração intravenosa de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais, em quantidades e proporções adequadas para suprir as necessidades diárias do organismo e permitir o funcionamento dos processos metabólicos.

Desta forma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é o conjunto de procedimentos relacionados à nutrição parenteral, que não se limita à prevenção e correção da subnutrição secundária a doenças debilitantes, mas exerce um papel terapêutico primário, sendo indicada para o estado perioperatório com subnutrição profunda.

( ) Incluir lipídeos como fonte energética na Nutrição Parenteral tem como vantagem melhorar a tolerância à glicose, diminuir os níveis de insulina, facilitar o balanço nitrogenado, promovendo a síntese hepática de proteínas (como a albumina).

( ) Incluir lipídeos como fonte energética na Nutrição Parenteral aumenta o risco da síndrome de realimentação, pois a oxidação de lipídeos gera mais CO₂ que a oxidação de glicose.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A via gastrointestinal deve ser a primeira escolha para alimentação especializada no ambiente hospitalar.

Com relação à Terapia de Nutrição Enteral (TNE), assinale a opção em que esta conduta está contraindicada.

Antropometria é a ciência que estima ou prediz a composição corporal baseando-se em três parâmetros: peso, altura, circunferências (braço, cintura e quadril) e espessura de pregas cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular, supra-ilíaca).

Desta forma, analise as afirmativas a seguir.

I. A antropometria quantifica a composição corporal, além de ser o procedimento mais prático em pesquisas de campo e no ambiente clínico. A gravidade, a resposta ao tratamento nutricional e os aspectos do risco de desnutrição de um indivíduo podem ser estabelecidos com medições antropométricas relativamente simples e de fácil aquisição.

II. O Índice de Quetelet, o IMC = peso corporal (em Kg)/estatura elevada à segunda potência (em metros), comparado à classificação de obesidade baseada no percentual de gordura corporal, tem alta sensibilidade e baixa especificidade. Para o mesmo IMC, o percentual de gordura não se modifica com a idade.

III. São fontes de erros nos métodos antropométricos: o método de referência (seleção populacional e tamanho da amostra), instrumento utilizado (calibração precisa) e o observador (precisão, confiabilidade e acurácia).

Está correto o que se afirma em

Mulher, 46 anos, vítima de atropelamento, chega à emergência sonolenta, torporosa, com pressão arterial a 80 x 60 mmHg e frequência cardíaca a 116 bpm. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax esquerdo, com expansão diminuída e macicez à percussão. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Qual a modalidade de imagem diagnóstica inicial indicada para o diagnóstico de diverticulite aguda?

O processo de cicatrização de feridas pode eventualmente ocorrer de forma inadequada, levando a resultados não satisfatórios. Em relação aos queloides e às cicatrizes hipertróficas, assinale a alternativa correta.

Analise as seguintes afirma e assinale a alternativa INCORRETA.

Uma paciente de 41 anos, vem ao ambulatório, com exame de ecografia/ultrassonografia cervical, indicando nódulo na tireoide. Nesta situação clínica, qual a conduta mais adequada?