Questões de Concurso

A tomografia computadorizada sem contraste é o exame de escolha para o diagnóstico de litíase urinária, entretanto, ela não consegue identificar cálculos de

A disseminação dos bacilos da tuberculose para o epidídimo ocorre principalmente por via

Após três dias de contato sexual de risco, o paciente apresenta estrangúria e secreção uretral mucoide.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

Paciente de 70 anos portadora de estenose mitral crítica calcificada é submetida a troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC) nota-se sangramento importante na região posterior do coração. A causa mais provável é:

Paciente com câncer de próstata com PSA 6, Gleason 3+4, com toque retal evidenciando nódulo duro, que ocupa 2/3 do lobo direito.

O risco de progressão da doença deste indivíduo é

A desidrogenase lática (DHL) elevada nos pacientes com câncer de testículo indica

Responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre a Pielonefrite e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) É a infecção dos rins, que na maioria das vezes se deve à ascensão de germes do trato urinário inferior. Essa infecção é caracterizada clinicamente por dor na região dos flancos, com irradiação para o abdome, febre, náusea, vômito e sintomas urinários irritativos. No exame físico, o sinal mais característico é a presença do sinal de Giordano (punho percussão dolorosa em flancos). Prostração, taquicardia e hipotensão arterial podem estar presentes. Dependendo da apresentação clínica, seu manejo deve ser realizado em ambiente hospitalar.

(__) Diferentemente das infecções do trato urinário baixo, a pielonefrite exige investigação laboratorial e, por isso, é fundamental a coleta de urinálise e urocultura antes do início da antibioticoterapia.

(__) Quando a infecção ocorrer no sexo feminino, deve-se estar atento à necessidade de investigação de problemas estruturais no trato urinário com exames de imagem e, por isso, a referência a uma unidade de saúde especializada pode ser necessária. Nos casos leves (com pouco comprometimento do estado geral) e sem comorbidades, o tratamento poderá ser empírico oral: ciprofloxacino 500mg, VO, de 12h/12h, 10-14 dias. É fundamental a reavaliação do paciente após 48h de tratamento e orientação dos sinais de piora.

A sequência CORRETA corresponde a:

Com relação às infecções do trato urinário (ITU) é INCORRETO o que se afirma em:

A presença dos sinais de alarme na dengue indica a possibilidade de gravidade do quadro clínico. De acordo com o Ministério da Saúde, são sinais de alarme na dengue todas as alternativas seguintes, EXCETO:

Os critérios para classificações das rejeições em transplante renal estão sendo frequentemente revisados e modificados e, com bases em dados mais recentes, as rejeições são classificadas em agudas ou crônicas, mediadas por células ou por anticorpos e, mais recentemente, foi incluído o termo rejeição aguda mista. Em relação ao tema, avalie se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F): Na rejeição aguda mediada por células há infiltrado linfocitário tubulointersticial, podendo atingir as paredes de arteríolas, tendo a marcação por C4d e anticorpos anti- HLA doador-específico (DAS) frequentemente negativa.

Atualmente, entre as medidas mais úteis para o tratamento da rejeição aguda mediada por anticorpos, entre outras coisas, está a realização de plasmaférese e a imunoglobulina humana. 

O eculizumabe, um anticorpo monoclonal contra o fragmento C5 da via do complemento, é uma medida comprovadamente estabelecida para o resgate da rejeição aguda mista em casos resistentes a plasmaférese.

As afirmativas são respectivamente:

As microangiopatias trombóticas são um grupo heterogêneo de doenças com etiopatogenias distintas, mas com várias características clínicas comuns, independentemente da causa ou órgãos envolvidos. Em um paciente que se apresenta com anemia hemolítica, trombocitopenia, alterações neurológicas, acometimento renal e febre, a mais provável doença responsável é:

Os controles do metabolismo do sódio e da água são fundamentais para manutenção da homeostase corporal e, não raro, distúrbios da concentração do sódio levam a importante impacto clínico e na mortalidade dos pacientes acometidos. Com relação a estes distúrbios, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

Um paciente de 58 anos com hipertensão arterial descompensada e doença renal crônica, apresentou edema dos membros inferiores secundário a retenção hidrossalina. Estava em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e seu médico prescreveu furosemida 120mg ao dia, para auxiliar no controle do edema e da pressão arterial. Com relação a esta prescrição, analise as afirmativas abaixo.

I. hiponatremia aguda e hipermagnesemia são distúrbios metabólicos que podem ocorrer após o diurético.

II. acidose metabólica e hipercalcemia aguda são complicações presentes com uso da furosemida.

III. alcalose metabólica e hipocalemia são alterações metabólicas possíveis e esperadas com a furosemida.

Assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, foi atendida com quadro de hipertensão arterial, edema periférico e palidez cutânea. Seus exames mostraram: HT 26%, Hb 8,5g%, leucócitos 4000/mm3, plaquetas 85.000/mm3, ureia 75mg%, creatinina 1,65mg%, albumina 2,3g%, colesterol total 265mg%, sedimento urinário com PTN 3+ e 10 hemácias/campo e proteinúria de 8,5g/24h. Realizou uma biópsia renal que mostrou proliferação celular mesangial, nas alças capilares, difusamente, com importante infiltrado tubulointersticial e presença de crescentes celulares em mais de 50% dos glomérulos. Em relação ao caso, é correto afirmar que:

De acordo com o Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina (Princípio Fundamental XXII e Parágrafo único do Art. 41), todo médico tem a obrigação de oferecer os cuidados paliativos a pacientes portadores de enfermidades incuráveis. Assinale a opção que apresenta um dos princípios dos cuidados paliativos:

A manobra cujo teste positivo confirma o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é:

A esperança de vida aos 60 anos vem sofrendo aumento progressivo desde 1980. Concomitante à transição demográfica, ocorreu a transição epidemiológica, resultante da mudança do perfil de mortalidade e morbidade da população. Dentre as causas de óbito a seguir, a principal causa de óbito em idosos de 80 anos ou mais, segundo os últimos dados do Ministério da Saúde (DATASUS), são:

Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

O acidente Botrópico corresponde ao acidente ofídico de maior importância epidemiológica no país, pois é responsável por cerca de 90% dos envenenamentos. As lesões locais, como edema, bolhas e necrose, atribuídas inicialmente à ______, têm patogênese complexa.

Assinale a alternativa que se refere corretamente ao diagnóstico sorológico das hepatites virais agudas quando o Antigeno de Superfície (HBsAg) é não reagente e Anticorpo Anti “c” IgG (HBc IgG) é reagente:

Nas estomatites orais de origem viral, a infecção transmitida por contato íntimo, mais prevalente em adultos jovens, causada pelo vírus Epstein-Barr é a: