Questões de Concurso
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Qual é a doença não constante do escopo do Programa Nacional de Triagem Neonatal e que apresenta como dietoterapia específica a redução dos aminoácidos leucina, isoleucina e valina?
São componentes do método de Avaliação de Perigos e Determinação de Pontos Críticos de Controle (APPCC), EXCETO:
A partir dos métodos de conservação de alimentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Microrganismos indicadores são grupos ou espécies de microrganismos que, quando presentes em um alimento, podem fornecer informações sobre a ocorrência de contaminação de origem fecal, sobre a provável presença de patógenos ou sobre deterioração potencial do alimento. Os microrganismos listados abaixo são do tipo indicadores, EXCETO:
Sobre as doenças transmitidas por alimentos no período gestacional, analisar os itens abaixo:
I. A infecção pela bactéria Listeria monocytogenes (listeriose) pode elevar o risco de aborto, prematuridade, baixo peso ao nascer e comprometimento cognitivo fetal. Sua contaminação ocorre por meio do consumo de carnes, aves ou frutos do mar contaminados e de derivados do leite não pasteurizados. Para a prevenção, sugere-se evitar alimentos lácteos não pasteurizados, bem como carnes, aves e frutos do mar crus, pois a bactéria é resistente à refrigeração e se prolifera a 4°C, sendo eliminada apenas por cocção ou congelamento a -18°C.
II. A toxoplasmose é uma infecção que aumenta o risco de aborto e de lesões neurológicas e oculares no feto. Os oocistos do protozoário causador são inativados por cocção dos alimentos passíveis de contaminação (carnes vermelhas e brancas, frutas, legumes e verduras), e por congelamento prévio ao consumo (temperatura -12°C por 2 dias). A higienização de vegetais com cloro é suficiente para inativação do oocisto. Recomenda-se que gestantes suscetíveis à toxoplasmose evitem consumir saladas cruas. Já legumes e frutas podem ser consumidos se previamente congelados e higienizados.
Está CORRETO o que se afirma:
Sobre a sarcopenia, analisar os itens.
I. É uma doença muscular multifatorial caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e consequentemente perda óssea, ocorrendo diminuição da força muscular e fragilidade óssea, trazendo declínio do desempenho físico, associada a resultados adversos de saúde.
II. A sarcopenia inicia a partir dos 25 anos de idade com piora na velhice, predominando mais no sexo feminino, e está associada a diversos fatores etiológicos envolvidos na sua patogênese: sedentarismo, múltiplas morbidades, complicações diabéticas, ingestão alimentar inadequada, desnutrição, maior probabilidade de osteoporose, disfunção mitocondrial, baixo controle glicêmico, estresse oxidativo aumentado, entre outros.
III. Um estímulo anabólico importante para o músculo esquelético é a ingestão de proteínas e aminoácidos, em que os de cadeia ramificada estão envolvidos na estimulação direta da síntese de proteínas musculares, especificamente a leucina. Seu consumo de forma isolada, suplementada e associada a outros aminoácidos ou carboidratos são eficazes no estímulo da síntese proteica muscular.
Está CORRETO o que se afirma:
Paciente S.Z., sexo feminino, 83 kg, 1,65 m, foi prescrito um plano nutricional de 1500 kcal/dia.
Elaborado pelo(a) autor(a).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Obesidade (2016), a recomendação de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que deve ser oferecida para esse paciente é:
P.R., 45 anos, sexo masculino, diabetes tipo 2, procura o serviço ambulatorial de nutrição do SUS para receber orientações dietéticas. A abordagem nutricional escolhida foi uma dieta Very Low Carb.
Elaborado pelo(a) autor(a).
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), o percentual de carboidrato a ser prescrito para esse paciente é
“Outros minerais” e “vitaminas” farão parte do quadro obrigatoriamente quando se fizer uma declaração de propriedades nutricionais ou outra declaração que faça referência a esses nutrientes (1ª parte). Optativamente, podem ser declarados vitaminas e minerais quando estiverem presentes em quantidade igual ou maior a 5% da Ingestão Diária Recomendada (IDR) por porção indicada no rótulo (2ª parte).
A sentença está:
(1) Vitamina B1 (Tiamina).
(2) Vitamina B6 (Piridoxina).
(3) Vitamina B3 (Niacina).
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: lesões das membranas mucosas, dermatite seborreica, glossite, estomatite angular, blefarite, neuropatia periférica, anemia microcítica.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: dermatite, demência, diarreia, inflamação das membranas mucosas.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo e dieta rica em carboidratos. Sinais de deficiência: neuropatia, ascite, edema, disfunção do sistema nervoso central (SNC).
( ) O DMG é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus. Podemos dizer que é o problema metabólico mais comum na gestação e que tem prevalência em 3 a 25% das gestações, dependendo do grupo étnico, da população e do critério diagnostico utilizado.
( ) São fatores de risco para desenvolver DMG: idade materna avançada; sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gestação atual; deposição central excessiva de gordura corporal; história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau; síndrome dos ovários policísticos; baixa estatura (menos de 1,5 m); hemoglobina glicada ≥ 6,5% no primeiro trimestre.
( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40 a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras. Recomenda-se consumo mínimo diário de 175g de carboidratos, 71g de proteínas (1,1 g/kg/dia) e 28g de fibras. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos que contenham carboidratos com baixo índice glicêmico.
(1) Fórmulas poliméricas.
(2) Fórmulas monoméricas /oligoméricas.
(3) Fórmulas especializadas.
( ) São também denominadas elementares/semielementares, em que os nutrientes encontram-se na forma pré-digerida, e apresentam osmolaridade, o que pode limitar sua utilização. São empregadas em pacientes que apresentam capacidade de digestão de nutrientes intactos.
( ) São fórmulas desenvolvidas para pacientes com disfunções orgânicas importantes (hepatopatas, nefropatas, pneumopatas) e podem se beneficiar de formulações especialmente desenhadas para essas situações.
( ) São fórmulas que contêm os principais nutrientes (proteína, carboidratos e gorduras) na sua forma intacta, isto é, com alto peso molecular, apresentando, assim, baixa osmolaridade. São indicadas para pacientes com a função gastrintestinal normal e devem ser a primeira opção para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral (TNE).