Questões de Concurso Comentadas para fsnh - rs

A respeito da indicação do tratamento conservador de câncer de mama, devem‑se observar algumas características. Acerca dessas características mais importantes, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, apresenta aumento global da mama, pele espessada, com edema e hiperemia, axila sem linfonodos palpáveis. Mamografia BIRADS IV com edema de pele difuso, sem nódulos. Foi realizada biópsia de pele com diagnóstico de carcinoma com invasão do linfáticos subdérmicos.

Com base nessa situação hipotética, a respeito do estadiamento clérico, pelo TNM, assinale a alternativa correta.

A prevenção contra o câncer de mama é de extrema importância, visto que é a primeira causa de óbito por neoplasia entre as mulheres e é a primeira causa de neoplasia nas mulheres, exceto pele não melanoma. Com base nessas informações, a respeito da prevenção contra o câncer de mama, é correto afirmar que

Paciente de 41 anos de idade procura o mastologista com queixa de dor nas mamas há trinta dias, iniciada dez dias antes do início do período menstrual, o que dificulta suas atividades diárias. Os exames de imagem e físico estão normais.

Com base nessa situação hipotética, ao pensar no principal diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

Paciente de 40 anos de idade procura a mastologista por nódulos em mama esquerda de crescimento rápido. O paciente não possui antecedentes familiares de câncer ou patologias. Ao exame físico, apresenta dois nódulos de até 4,0 cm em QSL de mama esquerda, móveis, fibroelásticos e indolores.

Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica é:

Em um processo de ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), seu dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) marca <10mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o procedimento a ser adotado é

No mundo, anualmente, são diagnosticados cerca de um milhão de novos casos de câncer de cólon e reto, o que corresponde a 9,4% de todos os tumores malignos. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta a respeito dessa doença.

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A continência anal e todo o mecanismo de defecação depende de inúmeros fatores. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

Idosa de 92 anos de idade, com doença de Alzheimer, acamada, sarcopênica, com baixa funcionalidade, previamente dependente para abvds, dá entrada no pronto‑socorro devido à hematoquezia. Traz exames ambulatoriais com antígeno carcinoembrionário extremamente elevado. Hemoglobina 6,7. Fc 110, queixa‑se de cansaço e fraqueza.

Com base nessa situação hipotética, a respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos de idade, morador da região central da cidade, tabagista, dá entrada no hospital com queixa de dispneia, dor torácica ventilatório dependente e fadiga. Raio X de tórax demonstra velamento de seio costofrênico à esquerda. Ao exame físico, percebe‑se hipofonese de bulhas cardíacas, estase jugular e hipotensão arterial. Realizada toracocentese diagnostica e punção de marfan. Ambas sem resultado laboratorial, porém com saída de secreção sanguinolenta que não anticoagulou ao ser derramada em cuba.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o trio de doenças mais provável.

Paciente de 50 kg internado devido à injúria renal aguda. Gasometria arterial: PH 7,25, HCO3 20, PO2 62, PCO2 37 SAT 99%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 ^o C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.

Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.

Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.

Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.

Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.

Um paciente de 62 anos de idade está internado na unidade de terapia intensiva (UTI) após correção de aneurisma aórtico abdominal. No intraoperatório, foi necessário o pinçamento cruzado da aorta durante sessenta minutos. Atualmente, encontra‑se em 1^o PO, entubado em ventilação mecânica. Abdome distendido e sem ruídos intestinais. Encontra‑se febril, taquicárdico, hipotenso, com cateter central recebendo drogas vasoativas. Apresenta sangramento lento, mas constante na incisão cirúrgica e na inserção do cateter central. Hematócrito = 36%, plaquetas = 95.000/mm³ , tempo de protrombina = 36 segundos (normal = 10 a 14 segundos), tempo de tromboplastina parcial = 57 segundos (normal = 26 a 39 segundos), fibrinogênio = 100mg/dl (normal = 200 a 400mg/ dl). Evolui com deterioração do estado hemodinâmico, má perfusão periférica e aparecimento de petéquias. Nova contagem de plaquetas e fibrinogênio aponta diminuição para 80.000/mm³ e 78 gm/dl, respectivamente.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica mais provável é

Ascite e derrame pleural, líquido amniótico normal e batimentos cardíacos fetais presentes, quando achados em uma ultrassonografia obstétrica morfológica do segundo trimestre, indicam um diagnóstico de

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para a realização da ultrassonografia transvaginal.