Questões de Concurso Comentadas para consórcio público de saúde de irecê

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Sobre a mola hidatiforme, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mola invasora não tem por antecedente a mola hidatiforme.

( ) Muitas pacientes preservam a fertilidade e têm gestação normal após o término do seguimento.

( ) A mola hidatiforme é classificada em completa e parcial com base nos exames histopatológico e cariotipagem.

( ) Não existe correlação entro os títulos de βhCG (gonadotrofina coriônica) e a quantidade de células trofoblásticas em atividade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Primigesta, 16 anos, iniciou pré-natal com 20 semanas gestacionais, refere náuseas intensas que não melhoram com uso de antieméticos, disúria e dor em hipogástrio há uma semana. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestação na adolescência por si só traz riscos devido à complexidade de fatores biológicos, nutricionais, psicossociais e estruturais.

( ) A presença de disúria e dor em hipogástrio deve ser investigada através da realização de sumário de urina e urocultura com antibiograma.

( ) A presença de náuseas na gestação pode ser considerada fisiológica pela ação da progesterona e questões psicológicas, mesmo quando não responde ao uso de antieméticos.

( ) A identificação de fatores de risco associados a complicações em primigestas só precisa ser realizada no terceiro trimestre, devido à maior incidência de patologias nesta fase da gestação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A hiperpigmentação da pele pode ocorrer ao nível da linha média no abdome, costuma desaparecer após o parto e é chamada de linha negra.

( ) A presença de aumento na salivação e de náuseas nos primeiros três meses de gestação pode ser considerado sinal de alerta para doenças hipertensivas da gestação.

( ) No último trimestre da gestação, pode ocorrer surgimento de varizes e edema em membros inferiores, ocasionados pela compressão do útero aumentado e pela dificuldade do retorno venoso.

( ) Considera-se como aumento de peso normal, um ganho semanal de 400g no segundo trimestre e de 300g no terceiro. A ausência de ganho ou de perda de peso não são esperadas na gestação normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com 54 anos, refere quatro gestações, sendo uma gemelar e cinco partos naturais sem complicações, apresenta saída de “caroço” em vagina há seis meses que atrapalha sua vida sexual.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

O músculo _____________ faz parte do assoalho pélvico.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Toda unidade de saúde deve ser considerada um ambiente insalubre, pois concentram hospedeiros suscetíveis e micro-organismos patogênicos resistentes. Neste sentido, a portaria n° 1884/94 do Ministério da Saúde estabelece que todos os estabelecimentos assistenciais de saúde em que existirem Clínicas, Ambulatórios ou similares devem possuir Centro de Material Esterilizado (CME). A Resolução nº 50/2002 da ANVISA/MS, considera o CME como uma unidade de apoio técnico cuja finalidade é o fornecimento de materiais médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando assim condições para o atendimento direto e assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios.

Faz parte do processo de enfermagem na central de esterilização ambulatorial:

As principais ações que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro na Atenção Básica, no que tange à saúde do adulto, se referem ao conhecimento da prática clínica adequada em relação a doenças crônicas, transmissíveis prioritárias, sexualmente transmissíveis, ligadas à obesidade e transtornos alimentares.

Quanto à assistência de enfermagem ao adulto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) São fatores de risco para o câncer de próstata, dentre outros, idade superior a 50 anos e dieta pobre em fibras.

( ) O teste de PSA é padrão ouro para identificar o câncer de próstata localizado, porém existem limitações que dificultam a sua utilização como marcador desse câncer.

( ) São fatores de risco não modificáveis para Diabete Melito: obesidade central, dislipidemia, diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos e hipertensão arterial.

( ) Dislipidemias secundárias decorrentes de hábitos de vida inadequados são causadas por tabagismo, etilismo, ingestão de alimentos ricos em colesterol e/ou gordura saturada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial é o responsável pela estrutura organizacional e dinâmica de funcionamento desta unidade, sendo sua ação direcionada para o desenvolvimento de atividades administrativas, assistenciais, educativas e de pesquisa com vistas ao aprimoramento da prática

PORQUE

compete ao enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial desenvolver atividades assistenciais como avaliação física e emocional do paciente na sala de recuperação pós-anestésica, bem como realização de orientações relativas aos cuidados prestados para o paciente e os familiares.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A Doença de Chagas é uma endemia que afeta toda a América Latina, sendo considerada um sério problema de saúde pública, pois a morbidade é relativamente alta, apresentando, os pacientes chagásicos crônicos, graus variáveis de complicações. A infecção causada pelo Tripanozoma Cruzi promove a destruição progressiva dos neurônios de vários órgãos e sistemas, causando inclusive a desenervação intrínseca do Sistema Nervoso Entérico (SNE).

____________________ é uma alteração do sistema digestivo provocada pela Doença de Chagas.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O hábito de fumar é um grave problema de saúde pública e um fator de risco importante na determinação de doenças limitantes que levam à morte prematura. O estudo dos fatores de risco para doença coronariana demonstra que o tabagismo é um dos preditores de morte súbita cardíaca por isquemia miocárdica.

___________________ é(são) uma (umas das) alteração(ões) cardiovascular(res) provocada(s) pelo tabagismo e que influencia(m) na prevalência de infarto do miocárdio.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A gravidez é uma experiência de vital importância na vida da mulher e de sua família. Durante toda a gestação, ocorrem alterações fisiológicas que envolvem todos os sistemas orgânicos, gerando expectativas, emoções, ansiedades, medos e descobertas, exigindo um profundo conhecimento sobre todas as alterações ocorridas neste período para que, assim, seja oferecida uma adequada assistência à saúde da gestante. Nesse contexto, a assistência ao pré-natal se constitui em cuidados, condutas e procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto (RODRIGUES et al, 2011).

São situações que podem representar risco para a gestante e o bebê, demandando um acompanhamento pré-natal de alto risco:

A Política Nacional da Atenção Básica estabelece como áreas estratégicas para atuação em todo o território nacional: a eliminação da hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde. O Brasil vive grandes mudanças nas formas de adoecimento e morte, com queda acentuada na mortalidade por doenças transmissíveis e aumento de doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.

Em se tratando da saúde do adulto, é correto afirmar que

Considerando que o sistema imunológico adquirido é decorrente do contato do organismo com substância estranha, entre outros saberes, importa o conhecimento adequado deste sistema pela equipe de enfermagem, a fim de que possa conhecê-lo e prestar assistência adequada na função imunológica do paciente

PORQUE

o sistema imunológico adquirido trata-se de uma imunidade mais especializada, sendo que uma das características é a especificidade elevada, isto é, linfócitos expressam receptores que são apropriados para detectar diferenças discretas entre antígenos distintos: resposta imune humoral e resposta imune celular.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de um trauma de origem térmica, elétrica, química ou radioativa. Constituem-se em um dos problemas de saúde mais significativos no Brasil, que, além dos danos físicos, podem levar à morte, acarretar problemas de ordem psicológica e social. Neste sentido, a assistência de enfermagem prestada objetiva o alívio da dor, a prevenção de infecções e de sequelas físicas e emocionais.

Sobre a participação da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente com lesão por queimadura, é correto afirmar que

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) têm sido estudadas, por seu perfil epidemiológico, sob diferentes perspectivas, com o intuito de desenvolver uma prática profissional que proporcione a prevenção ou controle das mesmas por meio de mudanças de estilo de vida e/ou adesão ao tratamento farmacológico. Tal controle se constitui um desafio aos pacientes e profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, que têm sua ação pautada no cuidado contínuo a esses indivíduos.

Sobre a assistência de enfermagem, é correto afirmar que

A prática da enfermagem, na atualidade, reconhece a necessidade de estar baseada em conhecimento científico, de modo que o cuidado possibilite a melhoria da saúde do indivíduo e da comunidade. Neste sentido, o autocuidado é a prática de atividades iniciadas e executadas pelos indivíduos em seu próprio benefício para a manutenção da vida e do bem-estar (RAIMANDO et al, 2012).

Considerando o planejamento e a promoção do ensino de autocuidado ao cliente, são passos sequenciais do processo de enfermagem de acordo com a Teoria de Enfermagem de OREM:

A epidemia de HIV/AIDS contínua a crescer, apesar das ações para deter a sua disseminação. A enfermagem, frente a esse quadro, tem a possibilidade de um fazer científico no sentido de viabilizar a assistência sistematizada para promoção do cuidado em pessoas portadoras. A AIDS constitui em um dos grandes problemas contemporâneos de saúde pública devido ao crescente número de pessoas infectadas, alto custo da terapêutica, sequelas físicas e emocionais e elevados índices de mortalidade.

Considerando a assistência de enfermagem aos portadores de imunodeficiência, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso cada vez mais precoce de antirretrovirais tem impacto na clínica e na epidemiologia da infecção pelo HIV e tem aumentado substancialmente o intervalo de tempo entre a infecção e o aparecimento dos sinais clínicos.

( ) A primeira etapa do processo de enfermagem é a coleta de dados para possível identificação de problemas e, a partir do julgamento clínico dessas informações, chega-se à segunda etapa: o planejamento das ações de enfermagem.

( ) As lesões provocadas pelas infecções sexualmente transmissíveis (IST) ampliam a possibilidade de as mulheres se contaminarem pelo HIV, além do que são, na maioria das vezes, assintomáticas nesse grupo e facilitam a entrada do vírus no organismo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é

A demarcação do estoma constitui-se em um procedimento fundamental a ser realizado no pré-operatório, destacando-se como um dos aspectos mais importantes do processo de reabilitação tardia de usuários de dispositivos como a colostomia e a ileostomia

PORQUE

a avaliação do estoma em portadores de hérnia periestomal, tendo em vista a adaptação do dispositivo, deve ser feita em duas posições: sentada e em pé, a fim de orientar a melhor posição para aderência do dispositivo.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A assistência no período pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável. É um momento importante, pois contribui, entre outros, para a prevenção de agravos e a diminuição da morbimortalidade materna e fetal.

Em se tratando do cuidado de enfermagem humanizado para bebês de alto risco, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações recebidas pela gestante durante o pré-natal não interferem na maneira como a parturiente se comportará durante o trabalho de parto.

( ) O recém-nascido, após o nascimento, necessitará de cuidados para se recuperar do traumatismo do parto, seja ele concebido em parto normal ou cesáreo.

( ) A primeira atenção que o enfermeiro deve dar ao nascimento da criança é a normalização dos batimentos cardíacos, pois quando o cordão umbilical é pinçado, a placenta é desativada (função de hematose).

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente do sexo feminino, segundo mês de gestação, procurou a emergência com queixa de dor abdominal iniciada há quatro dias em região epigástrica que irradia para região do hipocôndrio direito. Apresenta colúria e esclera ictérica. Exames laboratoriais demonstram leucocitose com desvio à esquerda e bilirrubinas elevadas compatíveis com icterícia colestática. Encaminhada para ultrassonografia do abdome superior.

Os possíveis achados para colecistite aguda incluem ______________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é